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概述1;;概述3;病原学
弧菌科，革兰氏染色阴性，
短小稍弯，兼性厌氧菌
无芽孢，无荚膜，有鞭毛，运动活泼*
普通培养基生长良好，但在碱性肉汤或蛋白胨（PH8.4~8.6），生长繁殖更快。
暗视野悬滴镜检呈穿梭状运动，直接图片呈“鱼群样”
;;病原学
抗原:
便毛抗原（H）：不耐热，为霍乱弧菌属共有
菌体抗原（O）：耐热，有群和型特异性
;;病原学（2）;流行病学（1）;流行病学（2）;O139的特点：
有荚膜，
能在无NaCL或30g/LNaCL蛋白胨生长
发病无家庭聚集性
以成人为主
男性多于女性
主要经水和食物传播
新流行菌株，普遍易感
霍乱菌苗无保护作用
;发病机制和病理;;;;;临床表现（1）;临床表现（2）;临床表现（3）;;临床表现（4）;各型霍乱患者的临床表现;;并发症：;实验室检查（1）;实验室检查（2）;实验室检查（3）;实验室检查（4）;?诊断
(一)确诊病例：下列情况之一：
???1．有腹泻呕吐症状，粪便呕吐物或肛拭子培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性；
???2．在疫源检查中，粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
;
(二)临床诊断病例：下列情况之一：
???1、轻、中、重型或干性霍乱的临床表现，并在
日常生活用品或家居环境中检出01群和（或）
O139群霍乱弧菌
2、在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中
具备轻、中、重型或干性霍乱的临床表现。（三）带菌者：
无霍乱临床表现，但粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和（或）O139群霍乱弧菌者。??;鉴别诊断（1）;鉴别诊断（2）;大肠埃希氏菌性肠炎：粪便分离到相应的大肠杆菌。
1、产肠毒素性大肠埃希氏菌性肠炎（ETEC）：
潜伏期：4-24h，发热恶心呕吐腹部绞痛，黄水样便或清水样便，无脓血便，重者有脱水；
2、肠致病性大肠埃希氏菌性肠炎（EPEC):
腹泻，黄色或黄绿色蛋花样便，量多，腥臭味，重者脱水及全身症状，
病毒性肠炎：轮状病毒。;预后;治疗（1）：
严格隔离，及时补液，
辅助抗菌和对症治疗
1、严格隔离：至症状消失后，粪便隔日培养连续2次阴性可解除隔离。确诊和疑似病例应分别隔离。排泄物彻底消毒。
流质饮食，剧吐者禁食，
重者注意保暖、给氧、监测生命体征;治疗（2）;补液量：最初24h补液量
轻型3000~4000ml/24h
中型4000~8000ml/24h
重型8000~12000ml/24h
补液速度
最初1-2h要快速滴入，多条输液管和加压输液
排尿后要补钾（粪便含钾量高）
之后根据病情作调整，主要心功能等。;治疗（3）;治疗（4）;预防;谢谢大家！
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