膝关节韧带损伤的诊断.pptVIP

（优选）膝关节韧带损伤的诊断;主要内容;正常解剖;内侧的内侧副韧带上起自股骨内上髁的内后方深层，形态扁而宽，下至胫骨内侧平台的关节线下缘。其又可分为深、浅两层，深层即为上述的内侧关节囊的中部，而一般意义上的内侧副韧带是指浅层。

外侧副韧带起于股骨的外上髁，止于腓骨小头，在其位于关节间隙的水平有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。后外方有弓型韧带，起至腓骨头，上行分为二束，外束与腘肌腱融合止于股骨外侧髁，内束覆盖于腘肌之后上部，止于胫骨后面。;膝关节主要韧带;现在是6页\一共有133页\编辑于星期三;功能解剖;;内侧副韧带又称为胫侧副韧带，由深浅两层组成。

浅层是通常所称的内侧副韧带，由平行的和斜行的纤维所组成，长度约11cm，宽度约1.5cm，起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨结节水平；深层为浅层下方的关节囊增厚所致。

内侧副韧带的功能主要是防止膝关节外翻。

当前交叉韧带功能有缺陷时，内侧副韧带浅层和内侧半月板具有阻止胫骨前移的作用。;;交叉韧带撕裂的MR

检查方法;MRI检查的体位或扫描方向;序列的选择;正常韧带的MR解剖;现在是15页\一共有133页\编辑于星期三;现在是16页\一共有133页\编辑于星期三;;正常ACL;正常A

C

L;Blumensaatangle(-13°);前交叉韧带撕裂;MRI检查的目的;撕裂的程度;前交叉韧带完全撕裂;前交叉韧带完全撕裂;;;;现在是29页\一共有133页\编辑于星期三;冠状面图像的重要性;假

瘤;假瘤;扭曲和空虚;交角变小;现在是35页\一共有133页\编辑于星期三;;T2WI的重要性（正常）;前交叉韧带完全撕裂;;现在是40页\一共有133页\编辑于星期三;现在是41页\一共有133页\编辑于星期三;;前交叉韧带撕裂

的间接征象;轴向移动损伤;;中等度屈曲

;在缓冲外翻的对冲力时可引起内侧平台后唇的挫伤;剪切伤;现在是49页\一共有133页\编辑于星期三;ODonoghue三联征;前交叉韧带撕裂后的残端;;;现在是54页\一共有133页\编辑于星期三;;;前交叉韧带部分撕裂;MRI前交叉韧带的部分撕裂诊断的敏感性和特异性要低于完全性撕裂

通过MRI来区分部分性或完全性前交叉韧带撕裂有时是比较困难的??

;前交叉韧带部分撕裂;前交叉韧带部分撕裂;现在是61页\一共有133页\编辑于星期三;后交叉韧带撕裂;MRI序列的选择;撕裂的程度;后交叉韧带完全撕裂;后交叉韧带完全撕裂;后交叉韧带完全撕裂;后交叉韧带完全撕裂;现在是69页\一共有133页\编辑于星期三;;冠状面的意义;后交叉韧带胫骨附着点的撕脱较常见，表现为胫骨平台后部有线形的T1加权低信号，T2加权，STIR高信号的骨折线，撕脱的碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断;现在是73页\一共有133页\编辑于星期三;后交叉韧带部分撕裂的;后交叉韧带部分撕裂;;双交叉韧带撕裂;后交叉韧带撕裂间接征象;现在是79页\一共有133页\编辑于星期三;仪表盘损伤;;伸展过度性损伤;;;内侧副韧带撕裂;序列的选择;正常内侧副韧带;内侧副韧带撕裂临床分级;内侧副韧带撕裂

应力片上分级

根据膝关节的内侧关节间隙的宽度分级;内侧副韧带撕裂

MRI分级;内侧副韧带撕裂MRI表现;内侧副韧带的Ⅰ级撕裂

MRI表现;现在是93页\一共有133页\编辑于星期三;内侧副韧带的Ⅱ级撕裂

MRI表现;Ⅱ级;Ⅱ级撕裂;Ⅱ级撕裂;Ⅱ级撕裂;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂

MRI表现;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂;;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂;内侧副韧带的Ⅲ级撕裂;损伤机制－剪切伤;;ODonoghue三联征;外侧副韧带

撕裂;正常外侧副韧带的MR表现;现在是112页\一共有133页\编辑于星期三;外侧副韧带I度撕裂;外侧副韧带II度撕裂;外侧副韧带III度撕裂;髂胫束的损伤;部分撕裂;完全撕裂;内侧支持带撕裂

MedialRetinacularTears;主要原因－髌骨脱位;内侧髌股韧带起于股内侧髁的收肌结节，向前止于髌骨内侧缘的上２／３。;;;;内侧支持带撕裂;内侧支持带撕裂;现在是127页\一共有133页\编辑于星期三;髌韧带撕裂;跳跃膝

jumpersknee;跳跃膝

jumpersknee;髌韧带部分撕裂;髌韧带完全撕裂;谢谢大家！