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肾内科常用口服药演讲人:XXX日期:
123利尿剂类免疫调节药物降压类药物目录
456电解质调节药物贫血治疗药物尿酸调控药物目录
01降压类药物
ACEI类(贝那普利/培哚普利)抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而降低外周血管阻力,降低血压。同时,贝那普利还可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成。贝那普利第三代血管紧张素转换酶抑制剂,服后6小时降压效果最大,作用持续时间长。培哚普利可扩张大、小动脉,减少血容量,降低系统血压。同时,还能改善心脏功能,逆转心室重构。培哚普利0102
ARB类(氯沙坦/缬沙坦)血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II与AT1受体结合,使血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血压的作用受到抑制,从而降低血压。氯沙坦还能降低尿蛋白,保护肾功能。氯沙坦也是血管紧张素II受体拮抗剂,通过使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭,血管紧张素Ⅱ血浆水平升高,刺激未封闭的AT2受体,同时抗衡AT1受体的作用,从而降低血压。缬沙坦具有降压效果持久、平稳的特点。缬沙坦
二氢吡啶类钙拮抗剂,可抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。氨氯地平对血管的选择性较高,对心肌的负性肌力作用较弱,因此更适合于老年患者和心功能不全的患者。氨氯地平也是二氢吡啶类钙拮抗剂,通过阻止钙离子进入细胞内,松弛血管平滑肌,从而降低血压。硝苯地平起效迅速,但持续时间较短,通常用于高血压急症的治疗和心绞痛发作时的快速降压。此外,硝苯地平还能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,缓解心绞痛症状。硝苯地平CCB类(氨氯地平/硝苯地平)
02免疫调节药物
糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙)01泼尼松泼尼松具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种药理作用,可用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、血管炎、皮肌炎等多种疾病。02甲泼尼龙甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可用于治疗风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病等。
免疫抑制剂(环磷酰胺/吗替麦考酚酯)环磷酰胺是一种细胞毒类药物,可抑制T细胞和B细胞的增殖和功能,常用于治疗肾病综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。环磷酰胺吗替麦考酚酯是一种新型的免疫抑制剂,可抑制淋巴细胞增殖和抗体形成,主要用于预防器官移植后的排异反应和治疗自身免疫性疾病。吗替麦考酚酯0102
新型靶向药物(他克莫司/西罗莫司)他克莫司是一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2的释放来抑制T细胞的活化和增殖,常用于治疗器官移植后的排异反应和自身免疫性疾病。他克莫司西罗莫司是一种大环内酯类抗生素,也具有免疫抑制作用,主要通过抑制细胞增殖来抑制免疫反应,常用于治疗肾移植后的排异反应和血管炎等疾病。西罗莫司
03利尿剂类
袢利尿剂(呋塞米/托拉塞米)强效利尿剂,主要用于治疗心、肝、肾等疾病引起的水肿,以及急性肺水肿和高钙血症。其作用机制是抑制肾小管髓袢升支管腔膜对NaCl的主动重吸收,导致管腔液Na?、Cl?浓度升高,而髓质间液Na?、Cl?浓度降低,渗透压梯度差降低,肾小管重吸收水分减少,从而达到利尿效果。呋塞米新一代高效髓袢利尿剂,主要用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病引起的水肿等症状。其利尿作用迅速、强大、持久,可显著降低心脏前负荷,改善心功能。托拉塞米
氢氯噻嗪噻嗪类利尿化合物,主要用于治疗各种原因引起的水肿,以及高血压病、尿崩症等疾病。其作用机制是抑制肾小管髓袢升支皮质部对钠、氯离子的再吸收,促进氯、钠、钾离子的排泄,而产生利尿作用。吲达帕胺具有利尿和钙通道阻滞作用,主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病引起的水肿。其利尿作用与噻嗪类类似,但作用更持久,且对血脂、血糖等无明显影响。噻嗪类(氢氯噻嗪/吲达帕胺)
保钾利尿剂(螺内酯/阿米洛利)螺内酯阿米洛利低效利尿剂,主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病引起的水肿,以及高血压的辅助治疗。其作用机制是拮抗醛固酮受体,抑制Na?、K?交换,从而起到保钾利尿的作用。保钾利尿剂,主要用于治疗原发性醛固酮增多症、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病引起的水肿。其作用机制是抑制肾小管上皮细胞对Na?的重吸收,从而增加K?的排泄,达到利尿效果,同时可保留血钾。
04尿酸调控药物
尿酸合成抑制剂(别嘌醇/非布司他)别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,从而降低血尿酸水平。别嘌醇主要用于治疗原发性和继发性痛风,以及尿酸性肾病等。别嘌醇非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成,从而降低血尿酸水平。非布司他适用于痛风患者的高尿酸血症长期治疗,尤其适用于慢性肾功能不全患者。非布司他
苯溴马隆苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。苯溴马隆主要用于治疗原发性高尿酸血症
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