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导管室岗位职责与操作规范书

一、总则

（一）目的与依据

为规范导管室的日常运作，明确各级各类人员职责，保障医疗安全与质量，提高介入诊疗工作效率，降低医疗风险，依据国家相关法律法规、医疗行业标准及本院规章制度，特制定本规范书。

（二）适用范围

本规范书适用于在本院导管室内从事介入诊疗相关工作的所有人员，包括但不限于介入医师、护士、技师及其他辅助人员。

（三）基本原则

1.患者安全第一原则：一切操作以保障患者生命安全和身体健康为首要目标。

2.质量为本原则：严格遵守操作规程，确保诊疗质量。

3.分工协作原则：各岗位人员应明确职责，密切配合，形成高效工作团队。

4.持续改进原则：定期对岗位职责履行情况及操作规范执行情况进行评估与优化。

二、岗位职责

（一）介入医师岗位职责

1.术前职责：

*详细询问患者病史，进行全面体格检查，评估患者全身状况及手术耐受性。

*严格掌握介入诊疗适应症与禁忌症，制定详细的手术方案。

*向患者及家属充分履行告知义务，包括手术目的、方法、预期效果、潜在风险及可能并发症，并签署相关知情同意书。

*完善术前各项检查，确保检查结果完整、准确，并进行术前讨论（必要时）。

2.术中职责：

*作为手术第一责任人，主导整个介入手术过程，确保操作规范、精准。

*负责手术器械、耗材的选择与使用，确保其符合无菌要求及手术需求。

*密切观察患者生命体征及病情变化，及时发现并妥善处理术中并发症。

*指导助手及护士进行术中配合，确保手术顺利进行。

*认真、及时、准确填写手术记录。

3.术后职责：

*负责患者术后监护，观察病情变化，及时处理术后并发症。

*制定合理的术后治疗与康复方案，开具医嘱。

*对患者及家属进行术后注意事项及康复指导。

*参与术后病例讨论，总结经验教训，持续提高诊疗水平。

（二）导管室护士岗位职责

1.术前准备与核查：

*根据手术安排，提前准备手术间、介入器械、耗材、药品、急救物品等，并确保其灭菌合格、性能完好、在有效期内。

*协助医师进行患者术前评估，核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等），确认术前准备（如禁食水、皮试、备皮、标记等）是否到位。

*建立静脉通路，协助患者摆放舒适、安全的手术体位，并做好皮肤准备。

*做好患者心理护理，缓解其紧张焦虑情绪。

2.术中配合与护理：

*严格执行无菌技术操作，协助医师进行手术区域消毒、铺巾。

*准确、及时传递手术器械、耗材，密切配合手术进程。

*负责术中生命体征监测（血压、心率、血氧饱和度、心电图等），密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医师并协助处理。

*准确执行医嘱，包括给药、输血、补液等，并做好记录。

*管理手术间环境，维持适宜的温湿度，确保手术有序进行。

*做好辐射防护工作，监督所有人员正确使用防护设备。

3.术后处理与交接：

*协助医师包扎伤口，整理患者衣物，将患者安全转运至恢复室或病房，并与接收科室护士详细交接患者病情、术中情况、用药、皮肤、引流等。

*负责手术器械、耗材的清点、初步处理、分类回收与登记。

*清洁、消毒手术间及相关设备，处理医疗废物。

*完善护理记录及各类登记。

4.器械与物资管理：

*负责导管室器械、耗材、药品的请领、保管、维护和盘点，确保账物相符，满足临床需求。

*严格执行消毒灭菌制度，确保无菌物品的质量。

（三）放射科技师岗位职责

1.设备操作与维护：

*负责介入手术中DSA等影像设备的操作、调试与质量控制，确保设备处于最佳工作状态，获取清晰、准确的影像资料。

*熟悉设备性能及操作规程，能进行简单的故障排除。

*定期对设备进行清洁、保养和维护，协助工程师进行设备检修。

2.图像获取与处理：

*根据手术需要和医师要求，选择合适的曝光参数，进行影像采集、存储、处理和传输。

*确保影像资料的完整性、准确性和安全性。

3.辐射防护与安全：

*严格遵守辐射防护规定，熟练掌握并正确使用辐射防护设备。

*负责监督手术间内所有人员的辐射防护措施落实情况。

*参与辐射安全监测与管理工作。

4.协助与配合：

*协助护士进行患者转运与体位摆放。

*参与手术相关的影像资料整理与归档。

三、操作规范

（一）术前准备与核查规范

1.手术间准备：每日术前应对手术间进行彻底清洁消毒，检查空调、照明、吸引、供氧等系统是否正常。

2.器械耗材准备：根据手术类型，按清单准备相应的介入导管、导丝、球囊、支架、造影剂、麻醉药品、抢救药品等。检查包装是否完好、灭