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急性程序设计练习题及答案手册

一、单选题（每题2分，共10题）

1.在急性疼痛管理中，以下哪种药物通常不作为首选用药？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲马多

D.地西泮

2.急性阑尾炎患者术后，若出现发热、腹痛加剧，最可能的原因是？

A.肠梗阻

B.腹腔感染

C.肾结石

D.胆囊炎

3.急性心肌梗死患者，首选的溶栓药物是？

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.硝酸甘油

D.肝素

4.急性肺栓塞患者，以下哪项检查最具有诊断价值？

A.心电图

B.肺功能测试

C.D-二聚体检测

D.肺CT血管造影

5.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是？

A.减少胰腺分泌

B.促进消化吸收

C.预防肠梗阻

D.缓解腹痛

二、多选题（每题3分，共5题）

6.急性创伤患者，早期复苏应重点处理哪些问题？

A.循环支持

B.呼吸道通畅

C.预防感染

D.神经保护

7.急性脑出血患者，以下哪些措施可以降低颅内压？

A.甘露醇静脉滴注

B.降血压治疗

C.头部冰敷

D.保持呼吸道通畅

8.急性肾损伤患者，常见的诱因包括？

A.脱水

B.感染

C.药物过敏

D.心力衰竭

9.急性消化道出血患者，以下哪些检查有助于明确出血部位？

A.胃镜检查

B.便常规+潜血试验

C.腹部超声

D.血常规检测

10.急性感染性心内膜炎患者，常表现为？

A.发热

B.心脏杂音

C.血培养阳性

D.水肿

三、判断题（每题1分，共10题）

11.急性化脓性胆囊炎患者，首选手术治疗。

12.急性喉梗阻患者，应立即行气管切开术。

13.急性有机磷农药中毒患者，应立即口服阿托品解毒。

14.急性心肌梗死患者，发病12小时内可考虑溶栓治疗。

15.急性胰腺炎患者，禁食期间可静脉输注营养液。

16.急性肺水肿患者，应立即给予高流量吸氧。

17.急性肾功能衰竭患者，透析治疗是唯一有效的治疗方法。

18.急性蛛网膜下腔出血患者，应绝对卧床休息。

19.急性上消化道出血患者，出血量超过500ml时应紧急输血。

20.急性化脓性脑膜炎患者，首选青霉素类药物治疗。

四、简答题（每题5分，共4题）

21.简述急性肺栓塞的急救流程。

22.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。

23.简述急性脑出血患者的护理要点。

24.简述急性肾损伤的早期识别指标。

五、论述题（每题10分，共2题）

25.结合临床实际，论述急性心肌梗死患者的院前急救要点。

26.结合临床实际，论述急性创伤患者的多发伤救治原则。

答案及解析

一、单选题

1.D

解析：地西泮属于镇静催眠药，主要用于焦虑、癫痫等，不作为急性疼痛首选。

2.B

解析：术后发热、腹痛加剧提示腹腔感染，需及时处理。

3.B

解析：尿激酶是常用的溶栓药物，能快速溶解血栓。

4.D

解析：肺CT血管造影是诊断肺栓塞的金标准。

5.A

解析：禁食可减少胰腺分泌，防止病情恶化。

二、多选题

6.A、B

解析：早期复苏重点在于维持循环和呼吸道通畅。

7.A、B、D

解析：甘露醇、降血压、保持呼吸道通畅均有助于降低颅内压。

8.A、B、C、D

解析：脱水、感染、药物过敏、心力衰竭均可诱发急性肾损伤。

9.A、C

解析：胃镜和腹部超声有助于明确出血部位。

10.A、B、C

解析：发热、心脏杂音、血培养阳性是典型表现。

三、判断题

11.正确

12.错误（应先尝试其他方法，必要时再手术）

13.错误（应肌注阿托品）

14.正确

15.正确

16.正确

17.错误（可结合保守治疗）

18.正确

19.正确

20.错误（首选头孢菌素类）

四、简答题

21.急性肺栓塞的急救流程

-立即高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

-建立静脉通路，给予抗凝药物（如肝素）。

-心电监护，注意呼吸和循环变化。

-必要时行溶栓或手术取栓。

-转运至有救治条件的医院。

22.急性胰腺炎的非手术治疗措施

-禁食水，静脉补液。

-使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）。

-静脉给予生长抑素类似物抑制胰液分泌。

-监测血生化指标，必要时行腹腔灌洗。

23.急性脑出血患者的护理要点

-保持头高脚低位，降低颅内压。

-控制血压，避免再出血。

-监测神经系统变化，如意识、瞳孔。

-保持呼吸道通畅，预防并发症。

24.急性肾损伤的早期识别指标

-尿量减少（＜0.5ml/kg/h）。

-血肌酐和尿素氮升高。

-血电解质紊乱（如高钾血症）。

-尿常规异常（如蛋白尿）。

五、论述题

25.急性心肌梗死患者的院前急救要点

-立即停止活动，保持安静。

-舌下含服硝酸甘油（若无禁忌）。

-建立静