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口腔护士拔牙护理操作规范

演讲人：

日期:

06

质量改进机制

目录

01

术前准备要点

02

术中配合规范

03

术后护理流程

04

感染控制管理

05

患者心理支持

01

术前准备要点

器械消毒与摆放标准

器械摆放

将消毒后的拔牙器械按顺序摆放于清洁的盘内，方便取用。

03

使用高压蒸汽灭菌器对拔牙器械进行彻底消毒，确保无菌操作。

02

器械消毒

器械清洗

使用专业的清洗剂和刷子，彻底清洗拔牙器械，去除血渍和残留物。

01

患者体征评估流程

询问患者拔牙史、药物过敏史等，了解患者健康状况。

询问病史

检查拔牙部位的牙齿、牙龈、牙槽骨等状况，评估拔牙难易程度。

观察口腔状况

测量患者的血压、心率等生命体征，确保患者身体状况符合拔牙要求。

测量生命体征

病历资料核对清单

患者信息

核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保与病历资料一致。

01

拔牙信息

核对拔牙牙位、拔牙原因、拔牙方法等，确保无误。

02

术前用药记录

记录患者术前用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等。

03

02

术中配合规范

器械递送无菌操作

确保拔牙所需的各类器械齐备且消毒合格，包括拔牙钳、拔牙挺、刮匙、缝针、缝线等。

术前检查器械

器械传递方式

器械使用顺序

通过无菌区传递，避免交叉感染。使用无菌纱布或镊子夹取器械，并放置于患者口腔内合适位置。

按照拔牙步骤和需要，有序地递送器械，确保手术顺利进行。

患者状态实时监测

沟通互动

与患者保持良好沟通，随时询问患者感受，鼓励患者配合手术。

03

随时观察患者口腔内出血情况、牙齿松动度及周围组织变化，以便及时采取措施。

02

口腔状况观察

生命体征监测

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者处于安全状态。

01

突发情况应急处理

出血处理

如拔牙过程中出血过多，应迅速采取止血措施，如填塞明胶海绵、缝合伤口等。

晕厥处理

器械断裂处理

一旦发现患者出现晕厥症状，应立即停止手术，采取急救措施，如平躺、吸氧、静脉注射等。

如拔牙器械在口腔内断裂，应立即取出断端，防止器械残留造成患者不适或感染。同时，更换新的器械继续手术。

1

2

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03

术后护理流程

创面止血操作方法

棉球压迫止血

拔牙后，用消毒棉球或纱布放在拔牙创口上，让患者咬住压迫止血，一般建议咬40分钟左右。

01

冷敷止血

拔牙后24小时内，可采用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，以减少出血和肿胀。

02

止血药应用

如有出血不止的情况，可在医师指导下使用止血药。

03

医嘱宣教内容框架

口腔卫生

饮食指导

避免剧烈运动

预防感染

拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏血凝块，影响伤口愈合。

拔牙后2小时内禁食，24小时内避免吃过硬、过热、过冷或刺激性食物，以防出血和感染。

拔牙后应避免剧烈运动，以免加重出血和肿胀。

如有感染症状，如发热、肿胀等，应及时就医。

复查时间设定标准

异常情况复查

如出现出血、感染、剧烈疼痛等异常情况，需及时复诊。

03

如有缝合线、植骨等情况，需根据医师建议进行复查。

02

特殊情况复查

常规复查

拔牙后如无异常情况，可在7天左右进行复查，检查伤口愈合情况。

01

04

感染控制管理

灭菌器种类选择

根据器械特性选择合适的灭菌器，如压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。

灭菌参数设置

按照器械说明书或相关标准设置灭菌温度、时间、压力等参数。

灭菌效果监测

定期监测灭菌效果，包括化学监测、生物监测等，确保灭菌效果达标。

灭菌器维护

定期清洁、保养灭菌器，确保设备正常运行。

灭菌设备使用规范

操作前必须洗手，按照七步洗手法进行。

洗手

选择适合手部大小的手套，确保操作时手套无破损。

选择合适大小和形状的口罩，遮盖口鼻，防止飞沫传播。

01

03

02

防护装备穿戴步骤

防止飞沫溅入眼睛或面部。

有效隔离患者血液、唾液等污染物。

04

05

戴护目镜或面罩

戴口罩

穿隔离衣或围裙

戴手套

医疗废物分类处置

感染性废物

如拔掉的牙齿、沾有血液的棉球等，放入黄色医疗废物袋内。

01

损伤性废物

如针头、手术刀片等，放入锐器盒内，避免刺伤。

02

药物性废物

如过期药物、疫苗等，按照医疗废物处理规定处置。

03

生活垃圾

如废纸、塑料袋等，放入黑色垃圾袋内，按照生活垃圾处理规定处置。

04

05

患者心理支持

焦虑情绪疏导技巧

通过询问患者，了解其对拔牙的恐惧和担忧，以及焦虑的主要原因。

了解患者焦虑的原因

针对患者的焦虑，提供专业的心理疏导，解释拔牙的过程和安全性，帮助患者放松。

提供心理疏导

认真倾听患者的诉说，理解其感受，并给予积极的反馈和支持。

倾听与理解

舒适体位指导原则

术后体位建议

手术结束后，指导患者选择舒适的体位休息，以促进口腔内伤口的愈合。

03

在手术过程中，随时提醒患者保持舒适的体位，避免长时间保持同一姿