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术后患肢水肿护理

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02

体征监测方法

03

基础护理措施

04

并发症预防策略

05

康复训练指导

06

患者教育内容

01

水肿概述与评估

01

水肿概述与评估

PART

术后水肿定义及病理机制

术后水肿定义

指手术后组织间隙内液体积聚，局部或全身性肿胀的现象。

01

病理机制

术后局部炎症反应、血管通透性增加、淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低等。

02

常见诱发因素分析

手术因素

手术创伤、止血不彻底、血肿形成、淋巴管损伤等。

01

局部因素

感染、静脉回流不畅、淋巴回流受阻、局部组织张力过高等。

02

全身因素

营养不良、低蛋白血症、贫血、内分泌异常等。

03

其他因素

术后制动、疼痛、长期卧床等。

04

临床分级判断标准

轻度水肿

中度水肿

重度水肿

特别注意

局限于手术区域，皮肤紧张，但无皮纹消失。

手术区域明显肿胀，皮纹消失，但无水疱形成。

全身性水肿，皮肤发亮、紧绷，有水疱形成，甚至影响肢体功能。

应密切监测患者生命体征和水肿变化，及时发现并处理。

02

体征监测方法

PART

周径测量操作规范

测量时机

术后患肢周径应在每次换药前或医生指定的时间进行测量，以确保数据的准确性和可比性。

测量部位

测量方法

选择患肢远端至近端均匀的部位进行测量，如手腕、肘部、膝盖等，避免在关节处测量。

使用无弹性的卷尺，紧贴皮肤进行测量，避免过紧或过松，记录每次测量的数据，以便后续比较。

1

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3

皮肤张力评估技巧

观察颜色

评估毛细血管充盈时间

触摸感受

正常皮肤颜色应为淡红色或粉红色，若皮肤出现苍白、青紫或发黑，可能表示张力过高或血液循环不良。

用手指轻轻触摸皮肤，感受其张力。张力过高时，皮肤感觉紧绷，且不易被捏起。

用手指轻压皮肤，观察毛细血管充盈时间。正常情况下，充盈时间应在2秒内，若延长则可能表示张力过高。

疼痛与温度监测要点

01

疼痛监测

定期询问患者疼痛情况，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间。若疼痛突然加剧或伴有其他症状，应立即报告医生。

02

温度监测

观察患肢的温度，与健侧或正常体温进行比较。温度过高可能表示感染或炎症，过低则可能表示血液循环不良。发现异常时，应立即报告医生并采取措施。

03

基础护理措施

PART

体位摆放角度控制

将患肢抬高至心脏平面以上，以促进血液回流，减轻水肿症状。

患肢抬高角度

每天进行多次抬高，每次持续30分钟以上。

抬高时间

确保抬高角度适宜，过高或过低均可能影响效果。

注意事项

弹性绷带包扎规范

使用弹性绷带对患肢进行包扎，从远端向近端逐渐加压包扎。

包扎方法

包扎压力

更换绷带

以能感觉到紧绷但不至于过紧为宜，避免影响血液循环。

每天更换绷带，保持患肢清洁、干燥。

冷热交替治疗应用

注意事项

冷热敷交替进行，每次敷用时间不宜过长，避免冻伤或烫伤。

03

术后数天后，可改用热敷，以促进血液循环、消除水肿。

02

热敷

冷敷

术后初期可使用冷敷，以减轻患肢肿胀、疼痛。

01

04

并发症预防策略

PART

深静脉血栓预防方案

早期活动

鼓励患者在医生指导下尽早进行床上活动，如深呼吸、咳嗽、翻身等，以促进血液循环，减少血栓形成。

药物预防

根据医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。

机械预防

使用弹力袜、足底静脉泵或气压治疗等机械装置，促进血液循环，预防深静脉血栓。

定期为患者翻身、擦洗，保持床单位整洁，防止皮肤受压、感染。

保持皮肤清洁

在皮肤受压部位涂抹保护剂，如爽身粉、赛肤润等，以减少摩擦和皮肤损伤。

使用皮肤保护剂

在移动或搬动患者时，避免过度牵拉、拖拽等动作，防止皮肤撕裂。

避免过度牵拉

皮肤完整性保护措施

感染风险控制方法

在护理过程中，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

严格无菌操作

合理使用抗生素

加强患者免疫力

根据医嘱合理使用抗生素，防止感染发生。

通过合理饮食、充足睡眠等方式提高患者免疫力，降低感染风险。

05

康复训练指导

PART

踝泵运动执行标准

姿势

幅度

频率

注意事项

取仰卧位或坐位，下肢伸直，放松，缓慢地进行踝关节背伸和跖屈运动。

每天进行数次，每次持续3-5分钟，或根据个体情况适当调整。

背伸和跖屈的幅度应尽可能达到最大，但避免引起疼痛。

确保运动过程中动作缓慢、平稳，避免快速、剧烈的运动。

肌肉等长收缩训练

肌肉选择

选择患肢的大腿、小腿和足部肌肉进行等长收缩训练。

01

训练方法

在不移动关节的情况下，用力收缩肌肉，持续几秒钟后放松，然后重复进行。

02

次数与组数

每天进行多次训练，每次10-15个动作，分2-3组完成。

03

注意事项

训练过程中保持呼吸顺畅，不要憋气，避免过度用力导致疲劳或疼痛。

04

在医护人员指导下进行床边站立和行走训练，负重逐渐增加，