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医学专业知识IQ测试及答案参考

一、单选题（共10题，每题2分）

说明：以下题目主要针对中国内地医学从业人员及考生设计，涉及临床基础、诊断学及内科学核心内容。

1.根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人高血压的定义是收缩压和/或舒张压持续高于多少水平？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/95mmHg

D.120/80mmHg

2.某糖尿病患者，长期口服二甲双胍治疗，近期出现肾功能恶化，肌酐清除率下降，首选的降糖药物调整方案是？

A.加用格列美脲

B.换用胰岛素

C.增加二甲双胍剂量

D.暂停二甲双胍，改用阿卡波糖

3.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗是发病后的？

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.12小时内

4.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标对于病程＞10年的老年患者，建议设定为？

A.≤6.5%

B.≤7.0%

C.≤8.0%

D.≤9.0%

5.某患者因急性胰腺炎入院，实验室检查示淀粉酶显著升高，但脂肪酶正常。以下哪种情况可能性最大？

A.胆源性胰腺炎

B.酒精性胰腺炎

C.药物性胰腺炎

D.感染性胰腺炎

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期吸入的糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（LAMA）的药物名称组合可能是？

A.沙美特罗+氟替卡松

B.福莫特罗+布地奈德

C.硫酸沙丁胺醇+倍氯米松

D.丙酸氟替卡松+吉非替尼

7.根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2020年）》，射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的核心病理生理机制涉及？

A.肺动脉高压

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活

C.心肌重构

D.肺静脉压力升高

8.某患者因系统性红斑狼疮（SLE）伴血小板减少性紫癜（ITP）入院，首选的治疗药物是？

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.硫酸羟氯喹

D.阿司匹林

9.根据《中国慢性肾脏病防治指南（2019年）》，慢性肾脏病（CKD）分期依据的核心指标是？

A.血清肌酐水平

B.尿白蛋白排泄率

C.肾脏超声形态

D.肾小球滤过率（eGFR）

10.某高血压患者合并2型糖尿病，无靶器官损害，血压控制在150/95mmHg，尿微量白蛋白正常。以下降压药物选择最合适的是？

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.瑞舒伐他汀

D.替米沙坦

二、多选题（共5题，每题3分）

说明：以下题目侧重临床实践中的鉴别诊断及治疗策略，结合中国医疗环境特点。

1.急性阑尾炎的典型临床表现包括？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.反跳痛阳性

D.早期发热伴寒战

E.麦氏点压痛阴性

2.2型糖尿病大血管并发症的常见风险因素包括？

A.高血压

B.糖化血红蛋白长期控制不佳

C.高密度脂蛋白胆固醇降低

D.吸烟

E.肥胖（中心性）

3.心力衰竭患者急性加重期的常见诱因包括？

A.感染（尤其是呼吸道感染）

B.败血症

C.过度液体负荷

D.电解质紊乱（如高钾血症）

E.治疗依从性差（如自行停药）

4.系统性红斑狼疮（SLE）的常见肾脏受累表现（狼疮性肾炎）包括？

A.蛋白尿（0.5g/24h）

B.血尿（镜下或肉眼）

C.肾性高血压

D.慢性肾衰竭（eGFR60mL/min/1.73m2）

E.尿微量白蛋白正常

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗原则包括？

A.抗感染治疗（根据痰培养结果）

B.支气管扩张剂（短效和/或长效）

C.糖皮质激素吸入治疗

D.氧疗

E.患者教育（减少吸烟）

三、判断题（共5题，每题2分）

说明：以下题目考察医学常识及临床决策的正确性，需结合中国现行诊疗规范判断正误。

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，优先选用生理盐水（0.9%NaCl）而非葡萄糖溶液，因为后者可能加重渗透性利尿和电解质紊乱。（×）

2.急性心肌梗死溶栓治疗时，若患者存在活动性出血（如胃溃疡出血），应立即暂停溶栓并紧急止血。（√）

3.慢性肾脏病（CKD）4期患者（eGFR15-29mL/min/1.73m2）无需严格控制血压，因肾功能已严重受损。（×）

4.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现脱发、口腔溃疡、关节痛，即可诊断为SLE，无需进一步实验室检查。（×）

5.高血压患者合并糖尿病时，目标血压应低于130/80mmHg，除非有特殊禁忌（如高龄、认知障碍等）。（√）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.A

解析：中国内地《高血压防治指南》将成人高血压定义为收缩压≥140