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最新医院药房年终工作总结

2024年，医院药房在院党委、院行政的坚强领导下，以“保障用药安全、提升服务效能、深化精益管理”为主线，围绕国家三级公立医院绩效考核指标、医保支付改革、药品集中带量采购扩围、智慧医院建设等新要求，主动识变、科学应变、勇于求变，全年完成处方调剂137.6万张，同比增长11.4%；调配出院带药18.9万人次，同比增长9.7%；煎药中心煎煮汤剂21.3万付，同比增长13.2%；药品耗材采购金额4.87亿元，同比下降6.8%，在收入结构优化、成本管控、患者满意度、职工幸福感等方面交出了一份厚重提气的年度答卷。

一、党建引领，把稳方向之舵

支部坚持“第一议题”制度，全年组织集中学习46次，围绕《药品管理法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》开展专题研讨7场，将“合理用药、廉洁用药”写入岗位说明书，与绩效考核、评优评先、职称晋升刚性挂钩。创新“药事红云”微党课，把抗菌药物分级管理、麻精药品“五专”管理、抗肿瘤药物循证评价等核心业务搬上党课讲台，实现党建与业务同频共振。支部牵头成立“党员先锋岗”12个，覆盖门急诊窗口、住院药房、静配中心、煎药室、临床药学组，全年累计加班3824小时，完成急抢救用药保障517次，收到患者手写感谢信136封、锦旗27面。

二、质量安全，守住生命线

（一）处方前置审核100%全覆盖。升级“云眼”系统，嵌入326万条药品说明书、532个用药规则库、19个肿瘤化疗方案模板，实现西药、中成药、中药饮片、院内制剂“一张网”审核。系统全年拦截不合理处方2.34万张，干预成功率98.7%，抗菌药物使用强度DDD值由42.8降至38.4，降幅10.3%。

（二）高警示药品“双人双锁+二维码”管理。对48种高警示药品实行专用保险柜、专用账册、专用标识、专用处方、专册登记“五专”升级，保险柜加装人脸识别模块，取药需双人指纹+人脸识别+二维码扫描，全程15秒留痕上传云端，全年零差错、零投诉。

（三）麻精药品“三级库”闭环。依托SPD物流系统，将麻精药品从药库、药房、病区三级库存数据实时同步，批号、效期、数量、去向“四清”。每月随机抽取10%病区进行空瓶、残液、残余量“三回”称重核对，误差控制在±1ml以内，国家飞行检查专家组给予“管理示范”评价。

（四）中药饮片“全生命周期”溯源。与省内6家道地药材基地签订“订单式”种植协议，建立气象、土壤、农残、重金属、黄曲霉毒素“五维”数字档案，全年抽检612批次，合格率99.8%，高于全省平均水平1.2个百分点。煎药中心上线“智慧煎药3.0”，实现扫码投料、自动加水、先煎后下、文火武火、真空包装、自动清洗“六步”无人值守，每付药煎液RSD＜3%，患者满意度99.5%。

三、集采落地，奏响降价提效协奏曲

全年落地国家、省际联盟集采批次42个，涉及品种268个，平均降价54.7%，最高单品降价96.3%。组建“集采突击队”，建立“临床-医保-药学-信息”四方联动机制，提前60天完成中选品种切换、编码映射、库存消化、知情同意书修订。对第三、四批集采抗菌药物、第五批集采抗肿瘤药物开展真实世界研究，收集有效病例3126例，撰写《集采仿制药疗效与安全性评价报告》8篇，其中3篇被《中国药房》杂志录用。创新“集采药品用药指南”二维码，患者扫码即可查看用法用量、不良反应、替代品种、医保支付标准，全年扫码量21.8万次。

四、临床药学，深耕服务厚度

（一）药师进病房。修订《临床药师会诊制度》，将抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养、抗凝治疗、疼痛管理5个专业组固化到科室排班，全年参加多学科会诊1843次，提出用药建议3672条，被采纳3421条，采纳率93.2%。

（二）治疗药物监测（TDM）。新增伏立康唑、利奈唑胺、万古霉素、茶碱、丙戊酸、环孢素、他克莫司7个品种，全年完成血药浓度测定1.34万例次，结合基因检测2184例，调整给药方案4125次，患者平均住院天数缩短1.8天，人均药品费用下降9.4%。

（三）精准用药门诊。开设“抗凝药师门诊”“肿瘤药师门诊”“孕哺用药门诊”，实行“预约挂号-药师问诊-用药评估-建档随访”闭环管理，全年接诊6284人次，患者知识测评得分由干预前62.3分提升至89.7分，华法林INR达标率由58.6%提升至82.4%。

（四）药物重整。对65岁以上入院患者开展药物重整，全年完成1.21万例，删减不必要用药2.7万条，潜在不适当用药（PIM）发生率由31.4%降至11.8%，