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心肺内科自测题库及答案详解版

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是什么？

A.改善肺功能

B.预防感染

C.提高生活质量和延长生存期

D.减少急性加重频率

答案：C

解析：COPD长期氧疗的主要目的是通过提高血氧饱和度，改善患者的生存质量，延长寿命，并减少因低氧血症引发的多器官损害。其他选项虽为治疗目标，但并非长期氧疗的核心目的。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：B

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗为发病后6小时内，此时溶栓效果最佳，能最大限度减少心肌坏死面积。

3.高血压患者血压控制目标值一般建议是多少？

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

答案：A

解析：根据近年指南，高血压患者血压控制目标值一般建议为≤130/80mmHg，尤其对于合并糖尿病或肾病的患者。

4.心力衰竭患者出现急性加重时，首选的利尿剂是？

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.托拉塞米

答案：A

解析：呋塞米是强效利尿剂，作用迅速，适用于心力衰竭急性加重的快速利尿需求。布美他尼作用更强，但较少作为首选。

5.肺栓塞抗凝治疗的首选药物是？

A.华法林

B.阿哌沙班

C.低分子肝素

D.阿司匹林

答案：C

解析：肺栓塞抗凝治疗首选低分子肝素，起效快，安全性高，适用于多数患者。华法林需监测INR，阿哌沙班为口服抗凝药，不适用于急性期。

6.诊断心力衰竭最有价值的指标是？

A.肺部啰音

B.心率增快

C.肝颈静脉回流征阳性

D.双下肢水肿

答案：C

解析：肝颈静脉回流征阳性是心力衰竭右心功能不全的典型体征，特异性较高。其他选项虽为心衰表现，但非特异性。

7.支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇

C.白三烯受体拮抗剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

答案：B

解析：沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，能快速缓解哮喘急性发作的呼吸困难症状。

8.诊断冠心病最可靠的检查是？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.运动负荷试验

答案：C

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能直接显示冠状动脉狭窄情况。

9.慢性阻塞性肺疾病患者出现二氧化碳潴留时，应采取的措施是？

A.增加氧疗流量

B.使用呼吸机辅助通气

C.减少液体输入量

D.禁食

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现二氧化碳潴留时，应避免高碳酸血症加重，必要时使用呼吸机辅助通气。

10.心房颤动患者预防栓塞的最常用药物是？

A.硝苯地平

B.肝素

C.华法林

D.美托洛尔

答案：C

解析：心房颤动患者预防栓塞首选华法林，需长期口服并监测INR。肝素为静脉抗凝药，不适用于长期预防。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因包括？

A.感染

B.吸烟

C.空气污染

D.药物滥用

E.气道高反应性

答案：A,B,C

解析：感染、吸烟、空气污染是COPD急性加重的常见诱因，气道高反应性为COPD病理基础，药物滥用少见。

12.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？

A.近期有活动性出血

B.血压过高（180/110mmHg）

C.深静脉血栓形成

D.活动性消化性溃疡

E.脑血管病史

答案：A,B,D,E

解析：溶栓治疗的禁忌证包括出血倾向、高血压、消化性溃疡、脑血管病史等，深静脉血栓形成不属于绝对禁忌。

13.高血压患者的非药物治疗措施包括？

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.控制体重

E.长期服用降压药

答案：A,B,C,D

解析：高血压的非药物治疗包括生活方式干预，如低盐饮食、戒烟限酒、规律运动、控制体重等。长期服药为药物治疗范畴。

14.心力衰竭患者药物治疗中，ACEI类药物的主要作用包括？

A.扩张血管

B.抑制醛固酮

C.减少心肌重构

D.降低心脏负荷

E.直接利尿

答案：A,B,C,D

解析：ACEI类药物通过扩张血管、抑制醛固酮、减少心肌重构、降低心脏负荷等作用改善心衰。利尿作用非其直接机制。

15.肺栓塞的常见症状包括？

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.肺部啰音

D.晕厥

E.下肢肿胀

答案：A,B,D,E

解析：肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、下肢肿胀等。肺部啰音为肺部感染表现。

16.支气管哮喘的病理生理特点包括？

A.