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烧伤患者围手术期护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
术前护理准备
02
术中护理配合
03
术后护理要点
04
体征评估体系
05
并发症预防管理
06
康复护理阶段
01
术前护理准备
烧伤程度综合评估
烧伤面积估算
根据烧伤程度及患者体表情况，准确估算烧伤面积，为手术和后续治疗提供依据。
01
准确判断烧伤深度，评估伤情严重程度，以制定合适的手术方案。
02
并发症预防与处理
评估患者是否存在休克、感染等并发症，及时采取措施进行预防和处理。
03
烧伤深度判断
对手术区域皮肤进行彻底清洁，去除污垢和异物，减少感染风险。
皮肤清洁
使用消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，杀灭皮肤表面的细菌，降低手术感染风险。
皮肤消毒
避免手术区域皮肤受损，如避免摩擦、挤压等，保持皮肤完整性。
皮肤保护
手术区域皮肤预处理
术前用药规范管理
抗生素应用
根据患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物，减轻患者痛苦。
其他药物应用
疼痛管理
根据患者病情和手术需要，合理使用抗生素，预防感染。
根据患者病情和手术需要，合理使用其他药物，如抗休克药物、抗凝药物等。
02
术中护理配合
生命体征动态监测
体温监测
持续监测体温，维持在36-37℃之间，防止低体温或高热。
01
心率监测
持续监测心率，及时发现心率异常，报告医生处理。
02
呼吸监测
保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和深度，及时发现呼吸抑制或呼吸衰竭。
03
血压监测
持续监测血压，维持血压稳定，防止低血压或高血压。
04
液体复苏精准控制
液体种类选择
根据烧伤面积和深度，选择合适的晶体和胶体液进行复苏。
01
液体量控制
根据烧伤程度和患者情况，精准计算每小时输液量，防止过多或不足。
02
输液速度调节
根据监测指标和患者情况，随时调整输液速度，确保液体平衡。
03
电解质监测
及时监测电解质水平，纠正水电解质紊乱。
04
术前体位准备
根据手术部位和方式，术前摆放合适体位，确保患者安全舒适。
术中体位固定
术中保持患者体位稳定，防止移位或坠落，确保手术顺利进行。
肢体保护
在手术过程中，注意保护患者肢体，避免受压或过度外展，预防神经损伤和关节脱位。
翻身和搬运
如需翻身或搬运患者，应由专业人员协助进行，确保患者安全。
体位安全固定策略
03
术后护理要点
在更换敷料时，必须严格遵循无菌原则，防止交叉感染。
严格遵循无菌原则
观察敷料是否潮湿、有渗液等，及时更换，保持创面干燥。
评估敷料渗液情况
根据创面情况选择适宜的敷料，如纱布、棉垫等，确保敷料透气性和吸湿性。
敷料选择适宜
创面敷料更换规范
疼痛分级管理方案
疼痛评估
采用疼痛评估量表，对患者进行疼痛评估，确定疼痛级别。
疼痛记录与处理
疼痛教育
每次评估后将疼痛级别记录在疼痛记录单上，并根据疼痛级别给予相应处理，如药物治疗、物理疗法等。
对患者进行疼痛教育，让其了解疼痛的原因和缓解方法，提高疼痛阈值。
1
2
3
感染风险防控措施
接触隔离制度
执行接触隔离制度，避免交叉感染。
01
保持病房环境整洁，定期进行清洁和消毒，减少细菌滋生。
02
手卫生规范
医护人员必须遵循手卫生规范，在接触患者前后进行洗手或手消毒。
03
环境清洁与消毒
04
体征评估体系
实时监测患者血压，确保血压维持在正常范围内。
血压监测
评估血容量和心功能，指导补液和治疗。
中心静脉压监测
01
02
03
04
持续监测患者心率，及时发现心率失常。
心率监测
反映体表灌流情况，判断末梢循环。
肢体温度与颜色观察
循环系统功能监测
尿量及电解质平衡
记录每小时尿量，保持尿量在正常范围。
尿量监测
定期检测血钾、血钠、血钙等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。
电解质平衡监测
根据患者实际情况制定补液计划，避免脱水或水肿。
补液管理
意识状态动态观察
意识状态评估
定期评估患者意识状态，包括清醒、嗜睡、模糊或昏迷等。
01
瞳孔变化观察
注意瞳孔大小、对光反射等变化，及时发现脑部并发症。
02
神经系统功能评估
检查患者感觉、运动、反射等神经功能，及时发现神经受损。
03
05
并发症预防管理
包括呼吸、心率、血压、氧饱和度等指标，及时发现休克早期症状。
密切监测患者生命体征
通过休克指数（心率/收缩压）评估休克程度，指导液体复苏和血管活性药物应用。
评估休克指数
建立有效静脉通道，根据患者情况及时补充晶体液、胶体液和血液制品，以纠正低血容量。
液体复苏
01
03
02
休克风险预警机制
积极治疗原发病，控制感染，减少疼痛等诱发因素。
预防措施
04
采取严格的接触隔离措施，防止多重耐药菌在患者之间传播。
接触隔离
多重耐药菌防控体系
根据药敏试验结果，合理选择抗生素，避免滥用和过度使用。
合理使用抗生素
加强医院环境清洁和消毒工作，减少医院内感
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