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IBELIEVEINMYSELF渐变焦眼镜的配发
远用眼位点的确认?顾客戴上装好的渐变焦眼镜,确认远用眼位配适点(配镜十字)在垂直和水平方向上是否位于瞳孔中心远用眼位配适点的评估
测量近用距离被检查者注视配适台上的注视圈近用眼位点的评估
检查顾客戴镜以后的远视力,然后头位稍稍后倾,注视中距离的目标,最后检查近视力,注意近阅读时的视野范围是否满足顾客需要确认顾客自远至近的全程视力是连续清晰的视力与视野评估
戴镜指导1、强调渐变焦镜眼的优点和方便之处,是老花群体的首选矫正方式,肯定这种特殊镜片的方便和美观。2、从渐变焦眼镜的结构着手,告知顾客看远处时通过眼镜片的上方位置,一般正视前方即可;视近处时,眼睛一定要向下转动,而不是低头,因为视近的度数位于镜片的下方,看侧面物体时尽量要转动头部,而不是转动眼睛。3、结合顾客眼镜的度数和戴镜习惯,预估其配戴过程中可能会出现的问题,让顾客知道这是由于自己特殊的度数和戴镜习惯导致的,降低顾客的期望值。
(一)配发时的宣教4、渐变焦眼镜需要一定的适应过程,而且一般都会适应让顾客知道:现在配戴的眼镜片包含了从远到近的连续变化的屈光度数,所以满足您看远、中、近不同距离的视觉要求;但正是由于眼镜的这个特点,因此可能感觉有点不太舒服,可能需要1~2周的适应期。另外,通过镜片的两侧视物发现模糊,需要转头使用镜片的中央区域看。
(二)配发时戴镜指导戴镜指导一定不能仅限于说教,一定要让顾客戴上渐变焦眼镜后进行真实的体验,并在体验的过程中指出顾客使用中不正确的方法,同时告知顾客正确的配戴方法。
1.指导看远处物体配戴调整好的眼镜后,自然的平视前方远处景物,还可看远用视力表,重新验证远视力,确认看远的清晰度。注意:不要仰头看远可能会出现视远模糊。
2.指导看中距离区域目标在看远确认清晰后,头位不动,眼睛视线自然下移,并找到距离眼睛50cm到4m以内的目标物体(比如:墙上的广告画或挂历等)确认其清晰度。然后眼睛视线不动看着目标物体,调整头位和身体的姿势,确认一下看清楚目标的舒适度。由于渐变区和近用区位置的局限性,指引顾客在利用上述区域视物时,注意左右或者上下摆头以得到最佳视觉效果。
3.指导看近距离区域目标手持书报放在自己习惯的阅读距离,先让视线经过远用区看远,这时保持头位不动,眼睛的视线自然下移,直到看清书报上的字迹,确认一下看近的清晰度;然后眼睛盯着书报上的字,调整头位或手臂(书报的位置),确认看清近处目标时的头位和姿势是否舒适。
4.指导识别周边像差区指导顾客看中距离物体,看清后,慢慢向两侧转头继续看原来的物体,直到模糊
5.指导戴镜者走路静态和动态的视觉习惯与自然姿势相比都将有所变化
6.指导戴镜者上楼梯正常人的身高一般都在1.5m以上,所以观察地面时,眼睛距地面的距离在1.5m以上,属于中远距离,一定要使用眼镜上的远用或中距离区域才可以看清,所以下楼梯时头位要比正常情况下低一些,千万不要用镜片的近用部分看楼梯,否则感觉地面会高起来或者地面不平。
三、常规问题处理(一)渐变焦眼镜的适应问题1、原因:由于渐变焦的设计导致注视方式发生改变,尤其是近距离和周边的视觉。需提前告知,并鼓励顾客适应这种新的视觉!2、影响顾客适应的因素:配镜目的、期望值、文化素养、视觉习惯、日常生活方式、职业、业余爱好以及与视光师良好的沟通等。常发现有些不适应问题是由于配戴者使用不当造成的。如:不恰当地使用远中近区域等,一般,如适应期超出2周,或者在适应期内出现异常的视觉状态,表明验配或配适方面可能存在问题。
(一)渐变焦眼镜的适应问题3、判断是否为配戴问题:(1)详细询问。如:是否第一次配戴渐变焦眼镜、该眼镜的配戴时间、配镜时的屈光矫正度数是否有可能变化、渐变镜的种类是哪个、原先的矫正方式和习惯性度数等。(2)进一步配戴者的适应状况。如:配戴以前的眼镜是否也曾出现类似问题;工作状况有无改变,身体其他状况有无改变,有无手术史,问题是何时开始出现的还是一直存在,是逐渐发生和加重的还是突然发生的等。4、仔细观察配戴者对渐变焦眼镜的使用即使选用了合适的渐变焦眼镜配戴者,严格按照规范的验配程序进行验配,但是配镜者没有正确使用,那么也很容易出现不舒适。
(二)常见不适应问题分析及处理1.处理流程建议:询问问题→推测原因→逐个排查原因→根据原因针对性地解决。2.找出关键因素:一般不适原因包括五个方面:镜架、参数测量及加工、镜片、处方、患者个人。找准原因,分析最可能的原因!3.解决思路和原则(1)镜架原因:首先重新调整,其次是更换镜架;(2)参数不准:瞳高可根据要求适当调整镜架来解决,瞳距一般无法调整,需要重新更换镜片重新加工;(3)镜片原因:则需要重新选择合适的镜片设计;
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