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Sheet3
Sheet2
Sheet1
干砌片石分项工程质量检验评定表
（编号：）
合同号：
建设项目：
工程部位（桩号、墩台号、孔号）：
检查项目
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
顶面高保持距离（mm）
每20m用水准仪测3点
外形尺寸（mm）
厚度（mm）
表面平整度（mm）
每20m或自然段，长宽各量3处
每20m用直尺量3处
每20m用2m直尺检查5处
合计
减分
得分
注：
外观鉴定
质量保证资料
工程质量等级
监理工程师意见：
±30
±100
±50
检测人员意见：
监理单位：
施工单位：
分部工程名称：
检验：
记录：
复核：
日期：
C-4.06-2
项次
规定值或允许偏差
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
1.00
15.00
2.00
30.00
3.00
30.00
4.00
50.00
25.00
5.00
6.00
7.00
8.00
100.00
检测人员：
监理工程师：
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