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2025年医疗质量专项整治方案患者隐私保护自查自纠

为深入贯彻落实《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等法律法规要求，结合国家卫生健康委《2025年医疗质量专项整治行动方案》总体部署，现就本院患者隐私保护工作开展全面自查自纠，重点围绕组织机制、制度建设、技术防护、操作流程、人员管理、外部协作等六大维度，系统排查风险隐患，制定整改措施如下：

一、组织机制自查与优化

本院已建立“院-科-岗”三级隐私保护责任体系，由分管医疗的副院长任组长，医务科、信息科、护理部、门诊部、院感科负责人为成员，统筹隐私保护工作。经自查，现有机制存在三方面