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上消化道出血的止血与容量复苏2026

核心原则

遵循《急性上消化道出血诊疗指南（2022版）》，以“快速止血、纠正低血容量、预防休克进展”为核心，精准识别出血诱因与严重程度，兼顾病因治疗与并发症防控，降低再出血率与死亡率。

临床评估要点

重点识别典型症状，包括呕血（鲜红色提示急性大出血，咖啡渣样提示陈旧性出血）、黑便（柏油样、黏稠发亮），部分患者可伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，严重时出现意识模糊。客观评估需结合出血量分级，轻度出血（出血量＜500ml）无明显全身症状，中度出血（500-1000ml）伴头晕乏力，重度出血（＞1000ml）出现休克表现。

辅助检查方面，血常规提示血红蛋白进行性下降，