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考研医学考研2025年模拟预测卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.神经调节

2.中心静脉压

3.病理性骨折

4.药物半衰期

5.免疫耐受

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述细胞膜物质跨膜运输的主要方式及其特点。

2.简述动脉粥样硬化的主要病理变化及其对血管功能的影响。

3.简述青霉素类药物的作用机制及其主要不良反应。

4.简述抗原提呈细胞的主要功能。

5.简述医患沟通在疾病诊疗过程中的重要意义。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.论述肾小球滤过率的影响因素及其生理意义。

2.论述恶性肿瘤的侵袭与转移机制，并简述主要的防治策略。

3.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、主要临床表现及治疗原则。

四、案例分析题（共15分）

患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰，每年冬季发作，持续3-4个月，近5年来出现活动后气喘。3天前受凉后症状加重，咳嗽加剧，咳黄绿色脓痰，伴发热（最高体温38.5℃），喘息明显。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。体格检查：体温38.3℃，脉搏110次/分，呼吸频率28次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，半卧位，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音。血常规：白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸片：双肺纹理增多、模糊，透亮度减低，心影增大。

根据病例资料，请回答：

1.患者目前最可能的诊断是什么？简述诊断依据。（5分）

2.患者目前存在哪些合并症？（4分）

3.请提出该患者主要的治疗原则和方法。（6分）

五、实验设计题（10分）

设计一个实验方案，研究某新药A对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。要求简要说明实验动物选择、主要仪器设备、实验分组、给药方案、主要观察指标及数据分析方法。

试卷答案

一、名词解释

1.神经调节：指机体在神经系统作用下，调节生理功能活动的过程。其特点是反应迅速、精确、短暂，作用范围相对局限。

2.中心静脉压：指右心房或胸腔段静脉内的压力。它反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系，是临床判断循环血量及心功能状态的重要指标。

3.病理性骨折：指在骨骼本身存在病变（如骨质疏松、骨肿瘤、骨感染等）的基础上，受到轻微外力甚至无明显外力即可发生的骨折。

4.药物半衰期：指药物在体内浓度降低一半所需的时间。主要反映药物从体内消除的速度，是决定给药间隔时间的重要参数。

5.免疫耐受：指免疫系统对特定抗原（包括自身抗原、同种异体抗原等）不应答或应答减弱的状态。分为天然耐受和获得性耐受。

二、简答题

1.细胞膜物质跨膜运输的主要方式及其特点：

*被动运输：不需消耗细胞能量，顺浓度梯度或电化学梯度进行。

*简单扩散：小分子、非极性或脂溶性物质直接穿过脂双层。特点：顺浓度差，无载体，无能量消耗。如O2,CO2,脂溶性物质。

*协助扩散：需要载体蛋白（通道蛋白或载体蛋白）辅助，顺浓度梯度或电化学梯度进行。特点：顺浓度差，有载体，无能量消耗，有饱和现象和竞争性抑制。如葡萄糖、氨基酸通过载体蛋白转运。

*易化扩散（特殊）：通过通道蛋白介导，允许特定离子顺电化学梯度快速通过。特点：顺电化学梯度，有通道蛋白，无能量消耗，具有门控特性（电压门控、配体门控等）。如K+,Na+,Ca2+,Cl-通过通道蛋白转运。

*主动运输：需要消耗细胞能量（通常由ATP水解提供），可逆浓度梯度或电化学梯度进行。

*初级主动运输：直接利用ATP水解能量将物质逆浓度梯度转运。如Na+,K+泵。

*次级主动运输：利用一种物质顺浓度梯度移动时释放的能量，驱动另一种物质逆浓度梯度移动。不直接消耗ATP。如钠-葡萄糖同向转运体、钠-钙逆向转运体。特点：逆浓度差，需能量（间接来自其他物质梯度），有对称性和反转运现象。

2.动脉粥样硬化的主要病理变化及其对血管功能的影响：

*主要病理变化：

*内膜损伤与脂质沉积：胶原纤维断裂，内膜通透性增加，脂质（主要是胆固醇及其酯类）渗入内膜。

*泡沫细胞形成：吸收脂质的单核细胞迁入内膜，吞噬脂质成为巨噬细胞，进一步演变为泡沫细胞。

*纤维斑块形成：泡沫细胞聚集，伴随平滑肌细胞增生、迁移入内膜，合成并分泌大量细