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(2026)乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理(2篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。然而，乳腺癌手术，尤其是根治术或改良根治术，会对患者的胸部、肩部及上肢的肌肉、神经和淋巴系统造成一定的损伤，导致患者出现上肢活动受限、淋巴水肿等并发症。因此，术后科学合理的功能锻炼指导及康复护理对于患者的身体恢复和生活质量的提高至关重要。

术后早期（术后1-3天）

术后早期，患者身体较为虚弱，伤口疼痛明显，此时的功能锻炼主要以轻微的活动为主，目的是促进血液循环，防止血栓形成，同时减轻伤口的肿胀和疼痛。

握拳与松拳：指导患者缓慢握拳，尽量将手指握紧，然后再缓慢松开，如此反复进行。每小时可进行10-15次，每次持续3-5秒。握拳与松拳的动作可以促进手部的血液循环，增强手部肌肉的力量，有助于减轻手部的肿胀。

腕关节活动：患者可以进行腕关节的屈伸和旋转活动。屈伸时，尽量将手腕向上弯曲和向下伸展；旋转时，以腕关节为中心，缓慢地顺时针和逆时针旋转。每天进行3-4组，每组10-15次。腕关节的活动可以增加关节的灵活性，防止关节僵硬。

肘关节活动：患者可进行肘关节的屈伸活动，将手臂慢慢弯曲，然后再伸直。活动时要注意动作缓慢、轻柔，避免过度用力引起伤口疼痛。每天进行3-4组，每组10-15次。肘关节的活动有助于恢复上肢的运动功能。

在这个阶段，康复护理也非常重要。护士要密切观察患者的生命体征、伤口情况和引流液的量、颜色及性质。保持伤口敷料的清洁干燥，如有渗血、渗液等情况应及时更换。同时，要给予患者心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗和康复锻炼。

术后中期（术后4-7天）

随着伤口的逐渐愈合，患者可以逐渐增加功能锻炼的强度。此阶段的锻炼重点是促进上肢的血液循环，防止淋巴水肿，同时增强肩部和上肢的肌肉力量。

肩部小范围活动：患者可以进行肩部的前屈、后伸和内收活动。前屈时，将手臂慢慢向前抬起；后伸时，将手臂向后伸展；内收时，将手臂向身体内侧靠拢。活动范围要逐渐增加，但要避免过度牵拉伤口。每天进行3-4组，每组10-15次。

爬墙运动：患者面对墙壁站立，双脚与肩同宽，双手沿墙壁缓慢向上爬行，直到感觉肩部有轻微的牵拉感为止，然后再缓慢放下。每天进行3-4组，每组10-15次。爬墙运动可以逐渐增加肩部的活动范围，改善肩部的功能。

钟摆运动：患者站立，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，前后、左右摆动手臂，如同钟摆一样。摆动的幅度要逐渐增大，但要注意保持身体的平衡。每天进行3-4组，每组10-15次。钟摆运动可以促进肩部的血液循环，减轻肩部的疼痛和僵硬。

在康复护理方面，要指导患者正确的体位摆放，避免患侧上肢受压。睡觉时可在患侧肩部垫一个薄枕头，使肩部保持轻度外展。同时，要继续观察伤口的愈合情况，如有红肿、疼痛加剧等异常情况应及时处理。此外，还可以为患者提供营养支持，鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体的恢复。

术后后期（术后8-14天）

术后后期，患者的伤口基本愈合，此时可以进行更全面、更有针对性的功能锻炼，以进一步恢复上肢的功能和肩部的活动范围。

肩部外展和上举运动：患者站立，患侧手臂慢慢向外伸展，直到与身体呈90度角，然后再向上举起，尽量达到头顶上方。每天进行3-4组，每组10-15次。肩部外展和上举运动可以增强肩部的肌肉力量，扩大肩部的活动范围。

梳头运动：患者用患侧手进行梳头动作，从前额向后梳理头发，尽量模仿正常的梳头动作。每天进行3-4组，每组10-15次。梳头运动可以提高患侧上肢的协调性和灵活性，同时也有助于改善肩部的功能。

滑轮运动：患者可以借助滑轮装置进行锻炼。将滑轮固定在高处，用患侧手握住滑轮的一端，通过拉动滑轮来进行肩部的上举和外展运动。每天进行3-4组，每组10-15次。滑轮运动可以提供持续的阻力，增强肩部和上肢的肌肉力量。

康复护理方面，要指导患者进行自我护理，如保持患侧上肢的清洁，避免蚊虫叮咬和外伤等。同时，要鼓励患者逐渐恢复日常生活活动，如穿衣、洗脸、刷牙等，但要注意避免过度劳累。此外，还可以为患者提供康复训练的指导和监督，确保患者正确进行功能锻炼，避免因锻炼不当而导致损伤。

出院后康复

患者出院后，康复锻炼和护理仍需继续进行。此时，患者可以根据自己的身体状况和恢复情况，制定个性化的康复计划。

持续的功能锻炼：出院后的功能锻炼要坚持长期进行，以巩固手术和住院期间的康复效果。患者可以选择适合自己的锻炼方式，如游泳、瑜伽、太极拳等。游泳可以锻炼全身的肌肉，尤其是肩部和上肢的肌肉；瑜伽和太极拳可以提高身体的柔韧性和协