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急诊科医师临床实践技能测试题库及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男性，58岁，因突发胸痛伴大汗1小时来诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心音低钝，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.胃溃疡出血

E.肺炎

2.患者，女性，25岁，因发热、咽痛、咳嗽3天来诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体II°肿大，有白色脓点。最可能的诊断是

A.病毒性感冒

B.化脓性扁桃体炎

C.支原体肺炎

D.咽炎

E.流行性腮腺炎

3.患者，男性，70岁，因意识模糊、行为异常2天来诊。查体：血压180/100mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，腹部柔软。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑萎缩

E.脑肿瘤

4.患者，女性，45岁，因突发右下肢肿胀、疼痛、发绀1天来诊。查体：右下肢皮温升高，压痛明显，Homans征阳性。最可能的诊断是

A.深静脉血栓形成

B.股骨骨折

C.动脉栓塞

D.脓性关节炎

E.股静脉血栓

5.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤，意识丧失10分钟，清醒后出现剧烈头痛、呕吐。查体：GCS评分13分，右瞳孔散大。最可能的诊断是

A.轻度脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑干损伤

6.患者，女性，50岁，因突发呼吸困难、发绀、咳嗽粉红色泡沫痰30分钟来诊。查体：血压130/80mmHg，心率120次/分，呼吸急促，双肺满布湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.肺炎

D.肺栓塞

E.肺结核

7.患者，男性，40岁，因突发右上腹剧痛伴寒战、高热2天来诊。查体：体温39℃，右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.胃溃疡

E.肝炎

8.患者，女性，35岁，因突发意识丧失、抽搐1分钟来诊。查体：面色发绀，口吐白沫，双目上翻，全身强直性抽搐。最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.心脏骤停

C.脑出血

D.脑膜炎

E.脑肿瘤

9.患者，男性，60岁，因突发腹痛、腹胀、呕吐1天来诊。查体：腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音亢进，有移动性浊音。最可能的诊断是

A.肠梗阻

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肾结石

E.肠穿孔

10.患者，女性，28岁，因突发剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊1天来诊。查体：体温37℃，血压150/95mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，神经系统检查阴性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑震荡

E.蛛网膜下腔出血

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死的心电图表现包括

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.U波出现

E.心房颤动

2.化脓性扁桃体炎的治疗措施包括

A.青霉素静脉滴注

B.冷敷颈部

C.多饮水

D.口服布洛芬

E.疼痛剧烈时口服吗啡

3.脑出血的常见病因包括

A.高血压

B.脑动脉瘤

C.脑血管畸形

D.血液病

E.药物滥用

4.深静脉血栓形成的临床表现包括

A.下肢肿胀

B.压痛

C.Homans征阳性

D.皮温升高

E.患肢发绀

5.急性左心衰的治疗措施包括

A.吸氧

B.快速利尿

C.使用血管扩张剂

D.静脉注射洋地黄

E.气管插管

6.胆囊炎的典型体征包括

A.右上腹压痛

B.反跳痛

C.Murphy征阳性

D.腹肌紧张

E.肝区叩痛

7.癫痫发作的临床表现包括

A.意识丧失

B.抽搐

C.口吐白沫

D.双目上翻

E.尿失禁

8.肠梗阻的常见症状包括

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.不排气排便

E.发热

9.蛛网膜下腔出血的常见病因包括

A.脑动脉瘤

B.脑血管畸形

C.脑膜炎

D.血液病

E.药物滥用

10.急性心肌梗死的治疗措施包括

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.静脉滴注肝素

三、判断题（每题1分，共10题）

1.脑出血患者应绝对卧床休息，头高脚低位。

2.急性心肌梗死患者应立即舌下含服硝酸甘油。

3.化脓性扁桃体炎患者应尽早行扁桃体切除术。

4.脑震荡患者通常无后遗症。

5.深静脉血栓形成患者应长期卧床休息。

6.急性左心衰患者应立即给予高流量吸氧。

7.胆囊炎患者应禁食，以减轻疼痛。

8.癫痫发作时，应立即给予苯妥英钠肌肉注射。

9.肠梗阻患者应立即给予泻药以缓解症状。