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护理院标准解读

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目录

01

基础定义与框架

02

环境设施标准

03

护理服务规范

04

人员管理要求

05

质量监控机制

06

合规实施路径

01

基础定义与框架

标准体系构成解析

基础通用标准

安全与应急标准

服务流程标准

质量控制与评价标准

涵盖护理院运营的基本要求，包括环境设施、人员配置、管理制度等，为其他专项标准提供框架支撑。

规范从入院评估到日常护理、康复训练等全流程操作，确保服务质量和安全性。

明确消防、感染控制、突发事件处理等关键环节的规范，保障院内人员生命财产安全。

建立服务质量监测体系，包括定期检查、满意度调查及第三方评估机制。

核心术语明确定义

定义医生、护士、康复师、社工等角色的职责边界与协作流程，确保综合照护效果。

多学科团队协作

医养结合服务

标准化评估工具

根据患者自理能力、疾病严重程度等指标，将护理需求分为特级、一级、二级等，对应不同服务内容。

指医疗护理与生活照料的无缝衔接，包括慢性病管理、临终关怀等特色服务内容。

如ADL（日常生活能力）量表、MMSE（简易精神状态检查）等，用于客观量化患者需求。

护理等级划分

适用机构类型界定

专科型护理院

专注于某一领域（如认知症照护、肿瘤晚期护理），配备特定设施与专业团队。

高端定制化机构

以个性化服务为特色，涵盖私人护理、高端餐饮及文化娱乐等附加价值项目。

综合型护理院

提供医疗护理、康复训练、生活照料等全方位服务，主要接收失能、半失能及术后康复人群。

社区嵌入式机构

规模较小，依托社区资源为轻度失能老人提供日间照料与短期托护服务。

02

环境设施标准

功能区规划配置要求

生活区与医疗区分离设计

护理院需严格划分生活起居区域与医疗护理区域，避免交叉感染风险。生活区应配置独立卫浴、适老化家具及紧急呼叫系统，医疗区需配备诊疗室、处置室及药品存储间，并符合院感防控标准。

餐饮服务功能区规范

厨房需达到食品安全级卫生标准，设置备餐区、分餐区及餐具消毒间，餐车通道需无障碍设计；就餐区应配备防噎呛座椅和易清洁餐桌。

公共活动空间标准化

公共区域需包含多功能活动厅、康复训练区及户外绿化场地，活动厅需满足轮椅通行需求，配备防滑地板和扶手；康复区应配置专业器械并预留安全操作距离。

安全防护设备规范

紧急呼叫系统全覆盖

每个床位、卫生间及公共区域需安装一键式紧急呼叫装置，系统需与护理站联动，响应时间不超过30秒，并定期测试备用电源功能。

消防与防跌倒双重防护

走廊及房间需配置烟雾探测器、喷淋系统，地面采用防滑材质且无高差；床头、浴室需安装连续扶手，夜间照明需达到50勒克斯以上。

门禁与监控智能管理

主出入口设置人脸识别门禁，失智照护区需双重门锁；公共区域监控摄像头覆盖率达100%，存储数据保留不少于90天。

适老化设施细节标准

卫浴空间无障碍改造

浴室需配备折叠沐浴椅、恒温混水阀及防滑地胶，马桶两侧安装L型扶手，高度适配轮椅使用者；淋浴区排水坡度需大于2%。

家具与照明适老优化

床具高度为45-50厘米并带护栏，衣柜采用下拉式衣杆；阅读区域照明需达300勒克斯，避免眩光，开关面板高度不超过1.2米。

温控与声学环境设计

室内温度维持22-26℃，湿度控制在50%-60%；墙体采用隔音材料，夜间噪声低于35分贝，卧室窗地比不小于1:7。

03

护理服务规范

分级护理制度要求

评估分级标准

人员配置规范

动态调整机制

根据患者自理能力、疾病严重程度及护理需求，采用标准化评估工具（如Barthel指数）划分特级、一级、二级、三级护理等级，明确不同级别对应的护理频次和服务内容。

建立定期复评制度，当患者病情变化或康复进展时，需及时调整护理等级，确保服务与需求匹配，避免资源浪费或护理不足。

特级护理需保证24小时专人值守，一级护理每2小时巡视一次，二级护理每4小时巡视一次，三级护理每日至少两次基础照护，并配备相应比例的持证护理人员。

日常照护操作流程

晨晚间护理标准化

包括协助洗漱、整理床单位、口腔护理等，要求使用一次性手套及消毒用具，防止交叉感染，并记录皮肤状态及异常情况。

应急处理预案设计

跌倒应急处置

立即评估意识及伤情，止血固定骨折部位，启动院内急救小组，上报不良事件并分析原因（如地面湿滑、未使用护栏等）。

突发呼吸困难处理

迅速吸氧、调整体位，排查是否因痰堵或过敏引起，必要时使用负压吸痰设备或肾上腺素注射，同步联系转诊协议医院。

心脏骤停抢救流程

启动CPR（胸外按压+人工呼吸），5分钟内使用AED除颤，建立静脉通路给药，抢救全程记录时间节点及用药剂量。

04

人员管理要求

岗位资质配置标准

护理院需配备持有国家认证的护士执业资格证书的注册护士，负责医疗护理工作；护理员需完成基础护理培训并取得相应资质证书，确保具备基本照护能力。

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