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2025年ICU医院感染试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ICU患者留置中心静脉导管（CVC）72小时后出现高热，血培养提示金黄色葡萄球菌，导管尖端培养菌落计数≥103CFU，外周血培养阳性且与导管培养为同一种属。该患者最可能的诊断是

A.医院获得性肺炎

B.导管相关血流感染（CRBSI）

C.尿路感染

D.手术部位感染

答案：B

2.以下关于ICU手卫生的操作中，错误的是

A.接触患者黏膜前应进行外科手消毒

B.戴手套操作后需摘手套并洗手

C.接触患者周围环境表面后无需洗手

D.手部无可见污染时可使用速干手消毒剂

答案：C

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略中，不包括

A.每日评估是否需要继续机械通气

B.保持床头抬高15-20度

C.口腔护理使用氯己定溶液

D.定期更换呼吸机管路（无明显污染时）

答案：B（正确应为30-45度）

4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，正确的是

A.无需限制探视人员

B.可与其他感染患者同室

C.使用后的诊疗器械先消毒再清洁

D.医护人员接触患者前后严格手卫生

答案：D

5.某ICU使用含氯消毒液进行环境表面消毒，配置浓度要求为500mg/L。若使用有效氯含量为5%的消毒泡腾片，每升水应加入的片数为（每片0.5g）

A.1片

B.2片

C.3片

D.4片

答案：A（计算：5%即50000mg/L，每片含有效氯0.5g×5%=25mg，500mg/L需500/25=20片/L？此处可能需重新计算，正确应为：5%=50000mg/100g，每片0.5g含有效氯0.5×50000mg/100=250mg，500mg/L需500/250=2片，故正确答案应为B）

（注：此处原计算有误，正确答案应为B，需修正）

6.关于ICU患者留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，错误的是

A.每日评估导尿管必要性

B.集尿袋应高于膀胱水平

C.保持会阴部清洁干燥

D.导尿时严格无菌操作

答案：B

7.以下哪种情况属于医院感染

A.入院时已存在的皮肤感染

B.术后3天切口脂肪液化

C.入院48小时后出现的肺炎

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：C

8.对ICU环境清洁消毒的要求，正确的是

A.物体表面使用清水擦拭即可

B.高频接触表面（如床栏）每日消毒2次

C.地面消毒后无需干燥

D.多重耐药菌患者房间使用50mg/L含氯消毒液

答案：B

9.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，应采取的防护措施是

A.仅戴一次性医用口罩

B.戴医用外科口罩+护目镜

C.戴N95口罩+手套

D.无需防护，接触后洗手

答案：B

10.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是

A.废弃的病理组织

B.使用后的一次性吸痰管

C.废弃的化学消毒剂

D.带血的棉球（少量）

答案：B

11.预防CRBSI的措施中，错误的是

A.选择锁骨下静脉作为置管部位（成人）

B.置管时严格无菌屏障（大无菌单覆盖）

C.置管后每日更换透明敷料

D.怀疑感染时立即拔管并送培养

答案：C（透明敷料应每7天更换，潮湿、松动时及时更换）

12.以下哪种情况需进行外科手消毒

A.为患者测量血压

B.为气管切开患者吸痰

C.为术后患者更换敷料

D.参与手术切开操作

答案：D

13.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.无需单独隔离

答案：A

14.关于紫外线消毒，错误的是

A.适用于无人状态下的空气消毒

B.照射时间≥30分钟

C.灯管表面每周用酒精擦拭

D.有效距离为2米内

答案：D（有效距离≤1米）

15.以下属于医院感染暴发的是

A.同一科室1周内出现2例同源性VAP

B.同一病房3天内出现3例CAUTI（不同病原体）

C.同一ICU48小时内出现2例CRBSI（同一种属）

D.同一病区7天内出现4例MDRO感染（同源）

答案：D（暴发定义为短时间内≥3例同源感染）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.ICU患者发生医院感染的高危因素包括

A.机械通气

B.免疫抑制剂使用