临床“危急值”目录.docVIP

附：各医技科室“危急值”目录

一、临床“危急值”报告项目目录（2015年版）

项目

英文缩写

单位

危急值

低限

高限

钾

K

mmol/l

≤2.85

≥6.5

钠

Na

mmol/l

≤120

≥160

氯

CL

mmol/l

≤80

≥115

钙

Ca

mmol/l

≤1.75

≥3.5

血糖

GLU

mmol/l

≤2.5

≥22.2

血磷

P

mmol/l

≤0.3

≥2.5

血尿素氮

BUN

mmol/l

无

≥36

血肌酐

Cr

umol/l

无

≥450

二氧化碳结合力/碳酸氢根

TCO2/HCO3-

mmol/l

≤15

≥40

酸碱度

PH

≤7.25

≥7.55

血氧饱和度

S02

≤75%

无

氧分压

PO2

mmHg

≤40

剩余碱

SB

＜-6.0

＞+6.0

白细胞计数

WBC

×109/L

≤1.0

≥20

血红蛋白

Hb

g/L

≤60（急性失血）

≤50（慢性失血）

≥200

血小板计数

PLT

×109/L

≤20

≥450

凝血酶原活动度

PTA

%

≤40

暂无

血浆纤维蛋白原

FIB

g/l

≤1.0

无

脑脊液葡萄糖

CSFGlu

mmol/l

≤1.11

无

脑脊液蛋白

CSFTP

g/l

无

≥3

肌酸激酶

CK

U/L

暂无

≥2000

血淀粉酶

S-Amy

U/L

暂无

≥450

艾滋病筛查试验

HIV

阳性

微生物

血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；

脑脊液镜检找到新型隐球菌、

血涂片找到疟原虫，应立即电话报告并登记

二、心电图检查

1.窦性停搏大于3秒；

2.急性心肌梗死；

3.致命性心律失常：

⑴心室扑动、颤动

⑵室性心动过速（连续5次以上）

⑶多源性、RonT型室性早搏（非Holter检查）

⑷频发室性早搏并Q-T间期延长

⑸预激综合征伴快速心房颤动

⑹心室率大于180次／分的心动过速

⑺I度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞；

⑻高度、三度房室传导阻滞

⑼心室率小于45次／分的心动过缓

⑽大于4秒的心室停搏

⑾房颤伴长间歇≥4秒

三、医学影像检查

1、放射科

⑴一侧肺不张

⑵气管、支气管异物

⑶肺挫裂伤、创伤性湿肺并肺内出血；液气胸（肺组织压缩大于50%以上）

⑷急性肺水肿

⑸疑急性主动脉夹层动脉瘤

⑹食道异物

⑺膈下游离气体，疑似急性肠梗阻或肠套叠

⑻外伤性膈疝

⑼脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊；骨盆环骨折三部分以上。

2、CT/MR检查

⑴颅内血肿；脑挫裂伤或各种原因导致的颅内压升高；自发性蛛网膜下腔出血；急性脑积水；

⑵急性脑梗死；脑出血或脑梗塞复查CT出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上；

⑶气管、支气管异物；肺挫裂伤、创伤性湿肺并肺内出血；肺栓塞、肺梗死；液气胸尤其是张力性气胸；

⑷心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤；

⑸食道异物；急性消化道穿孔、急性肠梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血；急性胆道梗阻；

⑹脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊；骨盆环骨折三部分以上。

3、超声检查

⑴心腔内活动血栓；

⑵急性心肌梗死或心脏射血分数小于30%；

⑶各种原因导致的大量心包积液，前壁前厚度≥3cm,合并心包填塞；

⑷超声检查发现或怀疑夹层动脉瘤；

⑸急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

⑹考虑急性坏死性胰腺炎；

⑺急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；

⑻怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

⑼胎儿脐动脉舒张期血流信号缺失；胎盘增厚或后方液性暗区，提示胎盘早剥；羊水指数＜3。

⑽下肢深静脉内漂浮状血栓。

四、内镜检查

1.食管或胃底重度静脉曲张明显出血点和/或活动性出血；

2.胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；

3.巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；

4.上消化道异物（引起穿孔、出血）。

五、病理科

1.病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变；

2.恶性肿瘤出现切缘阳性

3.常规石蜡切片病理诊断与术中快速病理诊断不符。