错he畸形的发病机制及病因第二章08课件讲解.pptxVIP

第二章;重难点提示;重难点提示;重难点提示;第二节;牙齿的数目、形态、大小、位置、萌出顺序的异常及替牙障碍等都会影响到he关系。

可表现在牙弓内，或牙弓关系上。

牙量骨量?

牙量骨量?

;舌肌、面肌和咀嚼肌：影响牙齿的位置和he关系。

唇在垂直高度/近远中方向的异常：影响切牙位置及其倾斜度，对牙弓的近远中关系产生影响。

牙弓处于舌肌与唇颊肌之间，牙弓的排列和形态受其内外动力平衡的影响。;三、错he畸形形成的骨骼因素;第三节;遗传因素-----先天因素

病因 先天因素

环境因素

后天因素;牙量和骨量的不协调遗传→拥挤/间隙

上下颌骨形态大小的不协调遗传→异常关系。

;由遗传基因决定。

遗传因素的来源：行走姿势

种族演化食物性状

咀嚼器官不平衡退化：肌肉颌骨牙齿

个体发育双亲遗传+环境因素tu

咀嚼器官以退化性状为主;种族演化;机制：

食物的变更——咀嚼器官退化性缩小（形态←→功能）

咀嚼器官的退化不平衡——肌肉→颌骨→牙齿

; 特点：

咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。

遗传性错he矫治较困难，应争取及早，矫治后需较长时间

保持。

;牙量和骨量的不协调遗传→拥挤/间隙

上下颌骨形态大小的不协调遗传→异常关系

;先天因素：受孕到出生前由各种原因造成。

母体因素

胎儿因素

子宫内环境因素

;1.母体因素;2.胎儿因素;3.常见的发育障碍及缺陷;3.常见的发育障碍及缺陷;4.舌形态异常;5.唇系带异常;个体出生后，身体内外多种因素。

1、全身疾病

2、口腔及其周围器官的功能

3、口腔不良习惯

4、乳牙期及替牙期局部障碍

5、其他因素;口腔及其周围器官功能因素-吮吸功能;

口腔及其周围器官功能因素-咀嚼功能异常

;

口腔及其周围器官功能因素-异常吞咽

;

婴儿型吞咽成熟型吞咽

;口腔及其周围器官功能因素-呼吸功能异常

;腺样体面容：

张口呼吸

上前牙前突

上牙弓狭窄

腭盖高拱

开唇露齿

下颌后缩/下颌前突

（鼻和鼻窦炎）/（扁桃体肥大）

口腔卫生不良

;3、口腔不良习惯;

3、口腔不良习惯;吮拇习惯 ;吮指习惯;吮拇指动作发生在婴儿3～4月，则属生理性活动。

一般认为2岁以前的吮拇和吮指尚不属口腔不良习惯。持续到3岁以后则可形成明显畸形。;原发性——舔乳/恒牙、咽部不适等前伸舌，形成开he。

继发性——吮拇指、口呼吸、后牙缺失等，形成开he。; ; ;前牙深覆盖，下唇自然处于上下前牙之间，加重Ⅱ类1分类错he。 ;形成：

单侧乳恒牙早失/严重龋坏/错影响该侧正常咀嚼。

症状：

下牙弓及下中线偏向健侧，颜面左右不对称。

健侧——远中he关系，后牙对he/反he，颌发育正常，有自洁作用，牙齿磨耗较多。

废用侧——近中he关系，无咀嚼功能，he发育不足，牙齿缺乏磨耗，牙垢牙结石积聚覆盖he面。

;

常见咬铅笔、啃指甲，咬衣袖手帕等。

形成局部小开he。;咬颊——牙弓狭窄，前牙前突。

睡眠习惯

手、肘枕在一侧脸下——面部不对称，上下后牙腭舌向倾斜。

夜磨牙——牙齿过早出现严重磨耗，影响牙齿形态和位置。;4、乳、替牙期的局部障碍;

;

;多数乳牙磨牙早失;

;乳牙滞留;乳牙下沉;恒牙萌出顺序紊乱;恒牙早失;上颌中切牙间隙不闭合;5、其他局部障碍;牙周病;龋齿;思维导图;病因及机制