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演讲人：日期:异位妊娠的中医护理常规

CATALOGUE目录01疾病概述02中医诊断标准03中医治疗原则04辨证施护措施05康复指导规范06预防与宣教

01疾病概述

定义与分类标准异位妊娠定义异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。01分类标准异位妊娠依部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠等。02

中医病因病机中医认为异位妊娠的病因主要是少腹瘀滞，胞脉不畅，阻碍孕卵的输送。病因病机主要为少腹宿有瘀滞，胞脉阻滞，或先天肾气不足，脾胃虚弱，脾肾功能失调等导致孕卵不能正常运行。病机

异位妊娠的典型症状为停经、腹痛、阴道出血。典型症状腹痛通常表现为下腹坠痛或剧痛，伴有排便感，常有里急后重感。腹痛特点阴道出血量一般不多，呈点滴状，深褐色，一般不超过月经量。阴道出血特征临床表现特征

02中医诊断标准

四诊合参要点问诊详细询问患者月经史、孕育史、节育史及临床症状，如停经、腹痛、阴道流血等。01望诊观察患者神志、面色、舌象、脉象以及阴道排出物的色、质、量等。02闻诊闻及患者有无特殊气味，如血腥味等，以及听诊腹部有无异常声音。03切诊重点检查腹部是否有压痛、反跳痛，以及脉象的变化等。04

辨证分型依据气滞血瘀证湿热血瘀证寒凝血瘀证气血两虚证下腹部胀痛或刺痛，痛有定处，拒按，伴有阴道流血，色暗红，有血块，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。下腹冷痛，喜温，阴道流血量少，色暗红，有血块，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡暗，苔白，脉沉紧。下腹部胀痛，阴道流血量多，色鲜红或深红，有血块，口苦口干，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。下腹隐痛，喜按，阴道流血量少，色淡红，面色苍白，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

是诊断异位妊娠的重要方法之一，异位妊娠时血清HCG水平较宫内妊娠低。是诊断异位妊娠的主要手段，可确定宫内有无妊娠囊、胚芽及胎心搏动，同时排除宫内妊娠。异位妊娠时孕酮水平较低，但单纯孕酮测定不能作为诊断依据，需结合其他检查。是异位妊娠诊断的金标准，可直接观察腹腔内情况，确定病变部位和类型，同时进行治疗。辅助检查衔接血清HCG测定超声检查孕酮测定腹腔镜检查

03中医治疗原则

包块较小，无内出血或少量内出血，生命体征稳定，无剧烈腹痛。异位妊娠未破裂型腹腔内出血较多，但无生命体征不稳定，无剧烈腹痛，可保守治疗。异位妊娠流产型病情稳定，无腹腔内出血或少量出血，无剧烈腹痛，包块不增大。异位妊娠稳定型保守治疗指征

中药方剂应用止血方如桃红四物汤、赤芍牡丹皮汤等，适用于异位妊娠未破裂型或流产型，有助于促进包块吸收。益气养血方活血化瘀方如桃红四物汤、赤芍牡丹皮汤等，适用于异位妊娠未破裂型或流产型，有助于促进包块吸收。如桃红四物汤、赤芍牡丹皮汤等，适用于异位妊娠未破裂型或流产型，有助于促进包块吸收。

外治疗法选择中药灌肠将中药煎成汤液，通过灌肠的方式直接作用于盆腔，有助于促进包块吸收和消散。01针灸疗法选取相关穴位进行针灸治疗，如足三里、三阴交等，可调节气血，促进包块吸收。02艾灸疗法将艾条点燃后，在相关穴位上进行熏烤，可达到温通经络、活血化瘀的目的。03

04辨证施护措施

情志护理方案关心体贴与患者进行深入沟通，了解其心理状态，给予关怀和安慰，缓解其焦虑、恐惧等情绪。01采用情志相胜法，帮助患者舒缓情绪，如听音乐、看书等，以转移其注意力。02心理护理针对患者不同的心理状况，给予个性化的心理护理，增强其信心，积极配合治疗。03疏肝解郁

饮食调护原则为患者提供营养丰富、易于消化的食物，以满足其身体需求。营养均衡适量食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、桃仁等，以促进血液循环。活血化瘀避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响身体恢复。禁忌刺激

症状护理要点阴道出血护理密切观察患者腹痛的部位、性质、程度及伴随症状，及时采取措施缓解疼痛。休克护理腹痛护理注意观察患者阴道出血的量、颜色及性质，如有异常及时报告医生。如患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克症状，应立即采取急救措施。

05康复指导规范

安静舒适保持居住环境的安静舒适，避免过度喧闹和干扰，有利于患者康复。保持温暖注意患者的保暖，避免受凉，特别是腹部和脚部，以免加重病情。适度运动根据患者身体状况，适度进行康复运动，如散步、瑜伽等，以促进气血运行和疏通经络。饮食调理合理饮食，避免食用刺激性食物，如辣椒、生冷等，以免影响身体康复。起居调养建议

经络调理方法经络调理方法按摩调理拔罐疗法针灸疗法刮痧疗法通过专业按摩手法，刺激经络穴位，达到疏通经络、调理气血的目的。根据患者情况，采用针灸疗法，通过刺激穴位，调和阴阳，促进气血运行。在特定部位拔罐，以疏通经络，缓解疼痛，促进身体康复。采用刮痧工具在体表特定部位刮拭，以达到活血化瘀、疏通经络的效果。

患者需定期复诊，以便医生