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2025年高值医用耗材（人工关节-支架）申领与使用登记工作心得(3篇)

在高值医用耗材（人工关节-支架）的申领与使用登记工作中，我们深刻体会到全流程闭环管理的重要性。从临床科室提出申领需求开始，就需要建立严格的评估机制，结合患者病情、手术指征以及医保政策等多方面因素进行综合考量。例如，在人工关节的申领环节，我们要求主治医师提交详细的患者病历资料，包括影像学检查结果、关节功能评估报告以及既往治疗史，由科室主任和院级耗材管理小组进行双重审核。对于支架类耗材，还需特别关注产品的适应症范围和患者的血管条件匹配度，避免因耗材选择不当导致医疗风险或资源浪费。

在日常工作中，我们发现申领流程的规范性直接影响后续使用登记的准确性。为此，我们制定了标准化的申领表单，明确填写项目，如耗材名称、规格型号、生产厂家、预期使用日期、手术名称等关键信息，并要求相关责任人签字确认。同时，利用医院信息系统（HIS）与耗材管理系统（CMS）的对接功能，实现申领数据的实时上传和自动校验，减少人工录入错误。例如，当临床科室提交支架申领时，系统会自动检索该患者的诊断信息和手术计划，若存在耗材型号与手术类型不匹配的情况，将即时发出预警提示，需经上级医师复核后方可继续流程。这种信息化手段的应用，有效降低了申领环节的差错率，2025年上半年较去年同期减少了15%的无效申领。

使用登记环节是耗材管理的核心节点，需要确保数据的完整性和可追溯性。我们要求手术医师在使用耗材前，必须核对产品包装上的追溯码，并通过移动终端扫描录入系统，同时记录患者的手术时间、手术医师、助手等信息。对于人工关节这类植入性耗材，还需详细登记产品的批号、有效期以及患者的植入部位等数据。在实际操作中，曾遇到过追溯码模糊或系统扫描失败的情况，我们随即启动应急预案，由器械科专人现场核对产品信息，并手动录入系统，同时联系厂家反馈追溯码印刷问题，确保每一件耗材都能追溯到具体患者。

为了加强使用登记的及时性，我们实行“手术结束即登记”制度，要求手术室护士在手术结束后30分钟内完成耗材使用信息的录入，并由手术医师进行确认。对于急诊手术等特殊情况，允许在术后24小时内补登，但需提交书面说明，经科室主任签字后归档。通过这种严格的时间管理，2025年耗材使用登记的及时率达到了98.7%，较去年提升了3.2个百分点。此外，我们还定期对登记数据进行抽查，重点核查耗材使用量与手术记录是否一致，发现问题及时与临床科室沟通整改，确保数据的真实性。

在耗材库存管理方面，我们采用“零库存”与“安全库存”相结合的模式，根据不同耗材的使用频率和采购周期设定合理的库存阈值。例如，对于常用型号的人工关节，保持3-5套的安全库存；而对于特殊型号或使用量较少的支架，则实行“按需申领、即时配送”的模式，通过与供应商建立的VMI（供应商管理库存）系统，实现耗材的实时调配。这种模式不仅降低了医院的资金占用成本，还减少了耗材过期浪费的风险。2025年第一季度，高值耗材的库存周转率较去年同期提高了20%，库存积压金额减少了120万元。

在与临床科室的协作过程中，我们注重沟通机制的建立。每月召开耗材管理工作例会，邀请临床科室代表、器械科、医保办等相关部门人员参加，共同讨论申领流程中存在的问题及改进措施。例如，有骨科医师反映，部分新型人工关节产品信息更新不及时，导致申领时无法准确选择型号。针对这一问题，我们与主要供应商建立了信息共享机制，要求其每月提供最新的产品目录和技术参数，并及时更新到耗材管理系统中，同时组织临床医师参加产品培训，提高对新型耗材的认知度。

医保政策的变化对高值耗材的申领与使用登记工作也产生了重要影响。2025年医保目录调整后，部分人工关节和支架产品的支付比例发生变化，我们及时组织相关人员学习新政策，并对系统进行参数调整，确保申领时能够准确提示医保支付情况。例如，对于医保支付范围内的耗材，系统会自动计算自付比例；对于超出支付限额的情况，则需要提交医保办审核，经批准后方可申领。这种做法既保证了医保基金的合理使用，也维护了患者的合法权益。

不良事件监测是高值耗材管理的重要环节。我们建立了耗材不良事件上报制度，要求临床科室在发现耗材相关不良事件后，24小时内通过医院不良事件上报系统提交报告，内容包括事件经过、患者情况、耗材信息等。器械科接到报告后，立即进行调查核实，并与厂家联系，追溯产品质量问题。2025年上半年，共上报人工关节不良事件3起，支架不良事件2起，均得到及时处理，未造成严重后果。同时，我们定期对不良事件数据进行分析，为耗材遴选和供应商评估提供依据。

数据统计与分析在耗材管理中发挥着越来越重要的作用。通过对申领量、使用量、库存量等数据的汇总分析，我们可以掌握各科室耗材使用特点，预测耗材需求趋势。例如，根据2024年的数据统计，骨科人工关节使用