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护理学基础：银屑病护理要点演讲人2025-12-04

护理学基础：银屑病护理要点01

护理学基础：银屑病护理要点摘要

银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特征为红斑、鳞屑和瘙痒。护理银屑病患者需要综合考虑疾病特点、患者心理状态和社会支持系统，采取全方位的护理措施。本文将从银屑病的概述、临床表现、护理评估、护理措施、健康教育、心理护理、并发症预防及护理研究进展等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供科学、规范的护理指导。

银屑病概述02

1定义与分类银屑病（Psoriasis）是一种由遗传、免疫、环境等多因素引起的慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤细胞过度增殖，导致红斑、鳞屑和瘙痒。根据临床特点，银屑病主要分为以下几种类型：

1.寻常型银屑病：最常见类型，表现为边界清楚的红斑，覆盖银白色鳞屑。

2.脓疱型银屑病：可发生于任何类型银屑病，表现为红斑上出现无菌脓疱。

3.关节型银屑病：除皮肤症状外，还伴有关节疼痛、肿胀等关节炎症状。

4.红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性红斑、脱屑，病情严重时可有发热等全身症状。

2病因与发病机制4.细胞因子网络：IL-17、IL-23、TNF-α等细胞因子在银屑病炎症反应中起重要作用。052.免疫因素：T淋巴细胞在银屑病发病中起关键作用，特别是CD8+T细胞和CD4+T细胞介导的免疫反应。03银屑病的病因复杂，目前认为主要与以下因素相关：013.环境因素：感染（如链球菌感染）、外伤、药物（如β-受体阻滞剂、锂盐）等可诱发或加重银屑病。041.遗传因素：银屑病具有家族聚集性，约30%的患者有家族史。HLA-Cw6、HLA-Cw16等基因与银屑病发病密切相关。02

3流行病学银屑病在全球范围内均有分布，患病率因种族、地区和年龄而异。据报道，欧美国家患病率约为2%-3%，亚洲国家约为0.1%-0.3%。银屑病可发生于任何年龄，但好发于青壮年，男女患病率无明显差异。

银屑病的临床表现03

1皮肤表现银屑病的皮肤表现具有特征性，主要包括：

1.红斑：边界清楚，颜色鲜红或暗红，大小不一，可融合成片。

2.鳞屑：银白色或淡黄色，干燥、细薄，易刮脱，刮后可见薄膜现象（Kobner现象）和点状出血（Auspitz征）。

3.瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，严重时可影响睡眠和生活质量。

4.特殊部位表现：头皮、指（趾）甲、肘部、膝部等部位是好发部位，头皮银屑病可导致毛发脱落、脱发；指（趾）甲银屑病可导致甲板增厚、变形、脱甲等。

2关节表现关节型银屑病患者可出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，X光检查可见关节骨质破坏、关节炎表现。约10%-30%的寻常型银屑病患者可出现关节受累。

3全身表现红皮病型银屑病患者可出现高热、乏力、心率加快等全身症状，病情严重时可危及生命。部分患者还可出现眼部并发症，如结膜炎、角膜炎等。

银屑病的护理评估04

1评估内容A对银屑病患者进行护理评估时，应全面了解患者的生理、心理和社会状况，主要包括：B1.皮肤状况：评估皮损的部位、范围、类型、严重程度（PASI评分）、有无感染、瘙痒程度等。C2.关节状况：评估关节疼痛、肿胀、活动受限等情况，必要时进行关节功能检查。D3.心理状况：评估患者的情绪状态、自我形象认知、应对方式等，筛查有无抑郁、焦虑等心理问题。E4.社会支持：了解患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、社会组织的支持情况。F5.生活习惯：评估患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯，了解有无不良嗜好。

2评估工具0102030405常用的评估工具包括：1.PASI评分：用于评估银屑病的严重程度，包括红斑、浸润、鳞屑和皮肤干燥四个方面。4.GAD-7（GeneralizedAnxietyDisorder-7）：用于筛查焦虑症状。2.BPI（BriefPainInventory）：用于评估疼痛程度。3.PHQ-9（PatientHealthQuestionnaire-9）：用于筛查抑郁症状。

3评估方法护理评估可采用以下方法：1.主观评估：通过与患者进行访谈，了解其主观感受和需求。2.客观评估：通过体格检查、实验室检查、影像学检查等手段进行客观评估。3.量表评估：使用标准化量表进行系统评估。

银屑病的护理措施05

1一般护理措施1.1皮肤护理4.物理治疗：紫外线疗法（UVA、UVB）、水疗等物理治疗方法可缓解皮损。31241.清洁：每日用温和的清洁剂（如中性皂）清洗皮损部位，避免使用刺激性强的清洁剂。2.保湿：使用保湿剂（如凡士林、尿素软膏）保持皮肤湿润，减少鳞屑生成。3.避免刺激：避免接触已知诱因（如吸烟、饮酒、刺激性食物），穿着宽松、透气的棉质衣物。

1一般护理措施1.2生活指导1.饮食：建议均衡饮食，多摄入富含维生素C、E的食物，如新鲜蔬菜、水果。限制高脂肪、高糖食物的摄入。012