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2025年内分泌科糖尿病患者教育考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于2025年版《中国2型糖尿病防治指南》中糖尿病诊断标准的描述，正确的是：

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（需非同日两次）

B.随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊，无需重复检测

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L仅适用于孕妇

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%为确诊标准，无需结合临床症状

2.关于1型糖尿病与2型糖尿病的核心区别，正确的是：

A.1型多发生于儿童，2型仅见于成人

B.1型患者胰岛β细胞功能完全丧失，2型仅部分受损

C.1型必须依赖胰岛素治疗，2型绝对不需要胰岛素

D.1型起病急、酮症倾向明显，2型起病隐匿、多伴胰岛素抵抗

3.患者使用预混胰岛素（如门冬胰岛素30）治疗，正确的注射时间是：

A.早餐前30分钟、晚餐前30分钟

B.早餐前即刻、晚餐前即刻

C.早餐前1小时、晚餐前1小时

D.仅早餐前注射，晚餐前根据血糖调整

4.二甲双胍的主要降糖机制是：

A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制肝糖原输出，改善外周组织胰岛素敏感性

C.延缓碳水化合物在肠道的吸收

D.增加肾小管对葡萄糖的重吸收

5.以下哪种情况属于糖尿病“苏木杰现象”？

A.夜间低血糖后反跳性晨起高血糖

B.餐后2小时血糖持续高于10mmol/L

C.空腹血糖正常但餐后血糖显著升高

D.全天血糖波动小，但HbA1c持续高于7%

6.关于动态血糖监测（CGM）的临床应用，错误的是：

A.可识别无症状性低血糖或高血糖

B.每7-14天需更换传感器

C.不能完全替代指尖血糖检测

D.所有2型糖尿病患者均需常规使用

7.糖尿病患者运动时，最适宜的血糖范围是：

A.＜5.6mmol/L（运动前需加餐）

B.5.6-13.9mmol/L

C.14-16mmol/L（需谨慎，避免酮症）

D.＞16mmol/L（可正常运动）

8.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是：

A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-300mg/g

B.血肌酐升高＞177μmol/L

C.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

D.肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min/1.73m2

9.以下哪种食物升糖指数（GI）最低？

A.白米饭（GI=83）

B.全麦面包（GI=70）

C.燕麦片（GI=55）

D.煮土豆（GI=78）

10.患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留的时间是：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

11.糖尿病周围神经病变最常见的症状是：

A.双下肢对称性麻木、刺痛

B.单侧上肢无力

C.视力突然下降

D.持续性胸痛

12.关于糖尿病足的预防，错误的是：

A.每日检查足部皮肤有无破损、鸡眼

B.用热水泡脚（水温＞40℃）促进血液循环

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.修剪趾甲时避免损伤周围皮肤

13.以下哪种情况提示可能发生了糖尿病酮症酸中毒（DKA）？

A.恶心、呕吐、呼气有烂苹果味

B.心悸、手抖、出冷汗

C.头痛、嗜睡、血压升高

D.多饮、多尿症状突然缓解

14.患者HbA1c控制目标应遵循个体化原则，以下哪类患者的目标可适当放宽（如≤8.0%）？

A.年轻、无并发症的2型糖尿病患者

B.病程＜5年、预期寿命＞10年的患者

C.合并严重心脑血管疾病的老年患者

D.妊娠糖尿病患者

15.新型降糖药SGLT-2抑制剂（如达格列净）的主要副作用是：

A.低血糖风险高

B.增加尿路感染和生殖器感染风险

C.导致体重增加

D.诱发心力衰竭

16.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，正确的是：

A.稳定期患者每周监测2-3次空腹+餐后2小时

B.调整治疗期间每日监测1次即可

C.仅需监测空腹血糖，餐后血糖不重要

D.睡前血糖无需监测

17.关于糖尿病饮食中碳水化合物的分配，正确的是：

A.每日碳水化合物占总热量的20%-30%

B.优先选择精制糖（如白糖、蜂蜜）提供碳水化合物

C.早餐、午餐、晚餐碳水化合物比例可按1:2:2分配

D.完全不吃主食（碳水化合物＜50g/日）有助于控糖

18.以下哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物？