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小儿气道管理麻醉要点解析

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CONTENTS

01小儿气道解剖特点

02术前评估要点

03气道管理技术

04麻醉药物管理

05并发症应急处置

06术后监护规范

小儿气道解剖特点

01

生理结构与成人差异

气道相对狭窄

小儿的气道相对成人更为狭窄，尤其是喉部，易

导致呼吸困难。

喉部结构特殊

小儿的喉部相对较长且狭窄，会厌软骨较大，易

导致喉痉挛。

气管和支气管结构

小儿的气管和支气管相对较短，软骨组织较软，

易受压变形。

气道狭窄高危因素

010203

喉部病变支气管病变异物吸入

如喉炎、喉水肿、喉痉挛等，易导致如支气管炎、支气管哮喘等，可引起小儿好奇心强，易吸入异物导致气道

气道狭窄。支气管狭窄。阻塞。

呼吸代偿能力特征

呼吸频率快

01小儿的呼吸频率比成人快，以代偿较小的肺活量。

呼吸储备能力弱

02小儿的呼吸储备能力较弱，易在呼吸困难时发生呼吸

衰竭。

呼吸节律不稳定

03小儿的呼吸节律不稳定，易受到外界因素的影响。

术前评估要点

02

病史采集关键指标

麻醉史和用药史呼吸道疾病史

了解患儿既往麻醉和用药情况，询问有无上呼吸道感染、哮喘、

特别是有无麻醉过敏或不良反应。呼吸困难等症状，评估气道状况。

心血管系统疾病史神经系统疾病史

了解患儿有无先天性心脏病、心询问有无癫痫、脑性瘫痪等，评

律失常等，以制定麻醉方案。估神经系统发育情况。

体格检查重点关注

生命体征气道评估肺部听诊神经系统检查

测量心率、血压、呼吸频率观察患儿呼吸情况，有无呼听诊肺部有无啰音、哮鸣音