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乳腺癌相关试题及详细答案

一、单选题（每题5分，共30分）

1.下列关于乳腺癌好发部位的描述，正确的是（）

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

2.乳腺癌最常见的首发症状是（）

A.乳头溢液

B.乳头内陷

C.乳房无痛性肿块

D.乳房皮肤橘皮样改变

3.下列检查中，对乳腺癌确诊最有价值的是（）

A.乳腺B超

B.乳腺钼靶X线检查

C.乳腺MRI

D.乳腺肿块穿刺活检

4.乳腺癌TNM分期中，T1期是指肿瘤最大直径（）

A.≤2cm

B.＞2cm且≤5cm

C.＞5cm

D.侵犯胸壁或皮肤

5.对于激素受体阳性（ER+/PR+）的乳腺癌患者，首选的内分泌治疗药物是（）

A.曲妥珠单抗

B.紫杉醇

C.他莫昔芬

D.顺铂

6.乳腺癌术后辅助放疗的主要目的是（）

A.消灭残留的微小肿瘤病灶，降低局部复发率

B.消灭远处转移灶

C.缩小肿瘤体积，为手术创造条件

D.缓解疼痛症状

二、多选题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于乳腺癌高危因素的有（）

A.家族中有乳腺癌患者（一级亲属）

B.未生育或晚生育（＞35岁）

C.长期服用雌激素类药物

D.乳腺不典型增生病史

2.乳腺癌的转移途径包括（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

3.下列关于乳腺癌保乳手术的适应症，正确的有（）

A.肿瘤直径≤3cm

B.肿瘤位于乳房外周，距乳头≥2cm

C.腋窝淋巴结无明显肿大或仅有少量可活动淋巴结

D.患者有保乳意愿，且术后能接受放疗

4.乳腺癌术后常见的并发症有（）

A.皮下积液

B.皮瓣坏死

C.上肢水肿

D.切口感染

5.关于乳腺癌的预防措施，正确的有（）

A.定期进行乳腺筛查（自查、B超、钼靶等）

B.健康饮食，减少高脂、高糖食物摄入

C.适量运动，控制体重

D.避免长期大量使用雌激素类药物

三、简答题（每题20分，共40分）

1.简述乳腺癌的临床表现。

2.简述乳腺癌的综合治疗原则。

四、详细答案

（一）单选题答案及解析

1.答案：B

解析：乳腺癌好发于乳房外上象限，该区域乳腺组织丰富，血供和淋巴引流较为丰富，因此肿瘤发生率最高，约占全部乳腺癌的45%~50%。其他象限发生率依次为外下象限、内上象限、内下象限。

2.答案：C

解析：乳房无痛性肿块是乳腺癌最常见的首发症状，约占所有症状的80%以上。肿块多为单发、质地较硬、表面不光滑、活动度差。乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变多为乳腺癌中晚期的表现，少数情况下也可能作为首发症状，但发生率低于无痛性肿块。

3.答案：D

解析：乳腺肿块穿刺活检是确诊乳腺癌的“金标准”。通过穿刺获取肿块组织，进行病理检查，可明确肿块的性质（良性或恶性）、病理类型、分化程度以及激素受体、HER2等分子指标，为治疗方案的制定提供关键依据。乳腺B超、钼靶X线、MRI均为影像学检查，可发现可疑肿块，但无法最终确诊，只能作为筛查和辅助诊断的手段。

4.答案：A

解析：乳腺癌TNM分期中，T代表原发肿瘤大小：T0期无原发肿瘤证据；T1期肿瘤最大直径≤2cm；T2期肿瘤最大直径＞2cm且≤5cm；T3期肿瘤最大直径＞5cm；T4期肿瘤无论大小，侵犯胸壁或皮肤。

5.答案：C

解析：他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激，是激素受体阳性乳腺癌患者（尤其是绝经前患者）首选的内分泌治疗药物。曲妥珠单抗是针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物；紫杉醇、顺铂是化疗药物，主要用于晚期或转移性乳腺癌的化疗，或术后辅助化疗。

6.答案：A

解析：乳腺癌术后辅助放疗的核心目的是消灭手术区域残留的微小肿瘤病灶，降低局部复发率，尤其适用于肿瘤较大、腋窝淋巴结转移较多、保乳手术后等情况。放疗对远处转移灶的作用有限，消灭远处转移灶主要依靠化疗、靶向治疗等全身治疗；缩小肿瘤体积为手术创造条件是新辅助放疗的目的；缓解疼痛症状是姑息放疗的目的。

（二）多选题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：乳腺癌的高危因素包括：①遗传因素：一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌患者，患病风险显著升高；②生殖因素：未生育、晚生育（＞35岁）、未哺乳，会增加雌激素对乳腺的长期刺激，升高患病风险；③内分泌因素：长期服用雌激素类药物（如某些避孕药、更年期激素替代治疗药物），会增加患病风险；④乳腺良性疾病史：有乳腺不典型增生、乳腺纤维瘤等病史，患病风险高于普通人群。

2.答案：ABC

解析：乳腺癌的主要转移途径包括：①直接蔓延：肿瘤细胞侵犯周围的乳腺组织、胸壁肌肉、皮肤等；②淋巴转移：是乳