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聚焦超声治疗的护理常规

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技术原理与适应范围

术前护理准备

术中操作配合

术后护理管理

质量控制标准

健康宣教体系

01

技术原理与适应范围

PART

聚焦超声治疗定义与作用机制

聚焦超声治疗的作用机制主要包括热效应、机械效应和空化效应。热效应是指超声波在生物组织内传播时，引起组织内温度升高，达到一定温度时，使肿瘤细胞发生凝固性坏死；机械效应是指超声波在传播过程中引起组织振动和微细按摩，促进局部血液循环和淋巴循环；空化效应是指在超声波的作用下，使组织内的微气泡快速膨胀和收缩，产生强烈的机械冲击和微射流，破坏肿瘤细胞的细胞膜和核膜。

作用机制

聚焦超声治疗是一种利用超声波作为能源，通过聚焦的方式将超声波聚焦于靶区，使靶区组织产生高温、空化等效应，从而实现对肿瘤细胞的杀灭。

定义

临床适应证分类标准

恶性肿瘤

包括肝癌、乳腺癌、胰腺癌等实质性肿瘤，且肿瘤直径小于或等于治疗头聚焦区的直径。

01

包括子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等良性肿瘤，以及前列腺增生等良性病变。

02

其他

如骨肿瘤、软组织肉瘤等，也可根据具体情况选择聚焦超声治疗。

03

良性肿瘤

禁忌症筛查要点

01

绝对禁忌症

患有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者；怀孕或哺乳期妇女；治疗区域皮肤有破损或感染的患者。

02

相对禁忌症

患有血液系统疾病或凝血功能障碍的患者；治疗区域有金属植入物的患者；治疗区域有严重疤痕或皮肤疾病的患者。

02

术前护理准备

PART

全面了解患者身体状况，确认治疗适应症，排除禁忌症。

病史采集

向患者及家属详细解释治疗原理、流程、风险及预期效果，取得患者及家属的理解与同意。

治疗方案解释

确保患者充分了解治疗风险并自愿接受治疗。

签署知情同意书

患者评估与知情同意流程

治疗区域皮肤预处理规范

皮肤保护

治疗前确保治疗区域皮肤清洁，无油脂、污垢及化妆品残留。

定位标记

皮肤清洁

治疗前确保治疗区域皮肤清洁，无油脂、污垢及化妆品残留。

治疗前确保治疗区域皮肤清洁，无油脂、污垢及化妆品残留。

设备参数核对清单

设备检查

治疗前检查设备各项功能是否正常，确保治疗安全。

01

根据患者病情及治疗方案，合理设置治疗参数，包括超声强度、治疗时间等。

02

核对清单

对照核对清单逐项确认设备参数设置无误，避免治疗过程中出现偏差。

03

参数设置

03

术中操作配合

PART

患者体位固定与保护措施

术前体位训练

提前对患者进行体位训练，确保术中体位舒适、稳定，有利于治疗。

01

体位固定装置

使用专业的体位固定装置，如真空袋、体架等，确保患者体位稳定。

02

保护措施

在患者体表放置水袋或隔声垫，以减少超声能量对皮肤的损伤。

03

实时生命体征监测项目

实时监测患者的呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。

呼吸、心率监测

每5分钟测量一次血压，确保血压稳定在正常范围内。

血压监测

密切监测患者体温变化，预防因超声产生的热效应引起的体温过高。

体温监测

疼痛处理

如发现皮肤发红、水肿等异常情况，应立即停止治疗，局部给予冷敷、涂药等措施。

皮肤损伤处理

呼吸困难处理

如患者出现呼吸困难，应立即停止治疗，迅速查明原因并采取措施，如给予吸氧、保持呼吸道通畅等。

如患者出现剧烈疼痛，应立即停止治疗，评估疼痛原因并采取措施，如给予止痛药。

异常反应应急处理预案

04

术后护理管理

PART

治疗后局部皮肤可能呈现红色或紫色，需记录颜色变化及恢复时间。

皮肤完整性

局部皮肤观察与记录要求

皮肤完整性

治疗后局部皮肤可能呈现红色或紫色，需记录颜色变化及恢复时间。

局部温度

治疗后局部皮肤温度可能升高，需定期测量并记录温度变化，以及伴随的灼热感、刺痛感等主观感受。

并发症早期识别指标

发热

治疗后24小时内出现低热，为治疗反应，如体温超过38.5℃应及时处理。

01

局部疼痛

治疗区域出现疼痛，且疼痛程度逐渐加重，或伴有皮肤红肿、水疱等，应警惕并发症的发生。

02

神经损伤

观察患者是否出现感觉异常、运动障碍等神经损伤症状，如发现异常应及时报告医生。

03

康复指导与随访安排

康复指导

随访内容

随访时间

根据患者恢复情况，制定个性化的康复计划，包括饮食、作息、运动等方面的指导。

治疗后1个月、3个月、6个月分别进行随访，了解患者康复情况、治疗效果及并发症发生情况。

包括体格检查、影像学检查等，以及患者的主观感受，如疼痛、不适等，以便及时发现并处理潜在问题。

05

质量控制标准

PART

确认患者信息、治疗部位、治疗方案、设备状态等，确保治疗过程安全、准确、高效。

护理操作流程核查表

治疗前准备

密切监测患者生命体征、疼痛程度、设备运行状态等，及时调整治疗参数，确保治疗顺利进行。

治疗过程监控

观察患者反应、治疗部位情况、生命体征