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幼儿园肥胖超重儿童管理方案

一、背景与意义

近年来，随着我国社会经济的发展和生活方式的改变，儿童肥胖问题日益凸显，已成为影响儿童身心健康的重要公共卫生挑战。在幼儿园阶段，3-6岁的学龄前儿童正处于生长发育的关键时期，也是饮食习惯、运动习惯形成的重要阶段。若在此时期出现肥胖或超重，不仅会增加儿童期患糖尿病、高血压等疾病的风险，还可能延续至成年，对其长远健康造成不利影响。因此，在幼儿园层面建立科学、系统的肥胖超重儿童管理方案，对于早期干预、促进儿童健康成长具有至关重要的现实意义和长远价值。

二、指导思想与工作目标

（一）指导思想

以《“健康中国”规划纲要》为指导，坚持“健康第一”的教育理念，遵循儿童生长发育规律和营养学原理，以幼儿园为阵地，家庭为基础，社会为支持，通过环境创设、课程渗透、行为干预、家园协作等多种途径，为肥胖超重儿童提供科学、个性化的健康指导与管理服务，帮助他们养成健康的生活方式，促进其身心和谐发展。

（二）工作目标

1.认知目标：使幼儿园教职工、肥胖超重儿童家长普遍掌握儿童肥胖防治的基本知识和技能，增强健康意识。

2.行为目标：引导肥胖超重儿童逐步养成均衡饮食、积极运动、规律作息的良好生活习惯。

3.健康目标：通过科学干预，有效控制或降低肥胖超重儿童的体重增长速度，改善其身体成分和健康状况，提升其运动能力和生活质量。

4.环境目标：在幼儿园内营造关注儿童健康、支持健康行为的良好氛围。

三、适用对象与筛查标准

（一）适用对象

本方案适用于本园所有3-6岁在园儿童，重点关注经筛查确定为超重或肥胖的儿童。

（二）筛查标准与方法

1.筛查工具：采用世界卫生组织（WHO）推荐的儿童生长标准或我国卫生部制定的《中国7岁以下儿童生长标准》中的体质指数（BMI）参考值。

2.筛查频率：每学期开学初和学期末各进行一次身高、体重测量，并计算BMI值。

3.判定标准：根据BMI值，参照相应年龄和性别的标准曲线，将儿童分为正常、超重和肥胖。具体判定标准参照国家权威发布文件执行。

4.建立档案：为筛查出的超重、肥胖儿童建立专门的健康管理档案，记录其身高、体重变化、干预措施及效果等。

四、主要管理措施

（一）科学膳食管理

1.优化幼儿园食谱：

*由保健医与食堂管理人员共同制定营养均衡、品种多样的带量食谱，保证每日能量和各种营养素的适宜供给。

*增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼、禽、蛋、豆制品）的供给。

*控制高油、高盐、高糖食物的提供，如油炸食品、含糖饮料、甜点等。

*保证儿童每日足量饮水，鼓励喝白开水，少喝或不喝含糖饮料。

2.培养良好进餐习惯：

*营造轻松愉快的进餐环境，不催促、不强迫进食。

*教育儿童细嚼慢咽，不挑食、不偏食。

*控制进餐时间，一般午餐时间不少于20-30分钟。

*对于超重/肥胖儿童，在保证营养的前提下，可适当调整其进食量，尤其是主食和高脂肪食物的摄入量，避免过度喂养。

3.进餐行为指导：教师关注儿童进餐情况，对不良进餐行为及时进行个体化指导。

（二）积极体育活动促进

1.保证充足活动时间：

*确保儿童每日在园体育活动时间不少于120分钟，其中中等及以上强度的体育活动时间不少于30分钟。

*充分利用晨间活动、早操、户外活动、体育教学等环节，合理安排活动内容。

2.丰富活动形式与内容：

*开展多样化的体育游戏和活动，如跑、跳、钻、爬、投掷、平衡等，激发儿童运动兴趣。

*引入适合幼儿年龄特点的传统体育项目和新兴体育活动。

*鼓励超重/肥胖儿童积极参与各项体育活动，并根据其能力适当增加活动量和强度，但要避免运动损伤。

3.减少静态行为时间：

*控制儿童在园看电视、玩电子游戏等静态活动时间，每次不超过15-20分钟。

*鼓励幼儿多进行互动游戏、阅读、绘画等有益活动。

（三）行为与心理支持

1.健康知识宣教：通过绘本、动画、儿歌、情景表演等形式，向儿童普及平衡膳食、科学运动、良好作息对健康的重要性。

2.个体化行为干预：

*针对超重/肥胖儿童的具体情况（如饮食习惯、运动爱好、家庭环境等），与家长共同商议制定个体化的行为改善计划。

*鼓励儿童参与到自身健康管理中，如让其参与选择健康零食、记录自己的运动情况等。

3.心理支持与积极鼓励：

*尊重和保护超重/肥胖儿童的自尊心，避免使用“胖”、“肥”等贬义词汇给孩子贴标签。

*对儿童在健康行为改善方面的任何进步及时给予肯定和表扬，增强其自信心和积极性。

*关注儿童情绪变化，及时发现并疏导可能因体型问题产生的自卑、焦虑等不良情绪。

（四）家园协同共育

1.定期沟通与指导：

*对于超重/