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心力衰竭(2)

一、定义定义病因病生临床诊断治疗导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页

导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页心脏的原发和继发性病变心肌收缩力下降心排量不能满足机体的需要器官、组织血液灌注不足产生体循环和肺循环瘀血衰竭的心脏=疲乏的发动机定义病因病生临床诊断治疗

二、病因导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页定义病因病生临床诊断治疗

心肌梗死Myocardialinfarction心肌缺血Myocardialischemia节段性心肌损害弥漫性心肌损害心肌炎Myocarditis心肌病Cardiomyopathy结缔组织疾病Connectivetissuedisease(一)心肌结构损伤Primarydisturbanceinmyocardialcontractility定义病因病生临床诊断治疗导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页

后负荷afterload前负荷preload高血压Hypertension主动脉瓣狭窄Aorticstenosis肺动脉高压Pulmonaryhypertension瓣膜返流MI、AI、TI先心病ASD、VSD、PDA甲亢贫血Hyperthyridism、Anemia动静脉漏Arterio-venousfistula(二)心室负荷过重VentricleOverload定义病因病生临床诊断治疗导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页

维生素B1缺乏VitaminB1Deficiency高原心脏病Highaltitudeheartdisease 心肌淀粉样变Myocardiumamyloidosis(三)心肌代谢异常Disorderofmyocardialmetabolism定义病因病生临床诊断治疗导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页

近期感染infection–Especiallypulmonaryinfectionorinfectiveendocarditis心律失常Arrhythmias治疗不当减少Inappropriatereductionoftherapy肺栓塞Pulmonaryembolism过度体力劳累或情绪激动Overphysicalandemotionalexcesses高动力循环状态如怀孕及贫血High-Outputstates，suchaspregnancyandanemia并发其他心脏病Developmentofothertypesofheartdiseases诱因precipitatingfactors定义病因病生临床诊断治疗导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页

(三）病理生理导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页定义病因病生临床诊断治疗

心衰神经内分泌激活SNSRAS加压素心肌收缩力↑心排血量↑外周血管收缩重要脏器血流外围阻力↑水钠潴留心脏负荷对心肌的直接毒性心衰恶化心房肽耗竭长期长期早期早期排钠利尿扩血管抗RAS心房肽心衰代偿心衰恶化定义病因病生临床诊断治疗导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页

3.心室重构Ventricleremodeling

初始心肌损伤心脏负荷过重心肌梗死炎症继发性介导因素去甲肾上腺素↑血管紧张素Ⅱ↑内皮素↑炎症细胞因子肿瘤坏死因子α白介素6醛固酮(交感激活)机械应激氧化应激(氧自由基↑)疾病进展心力衰竭并发症死亡心肌重塑心肌细胞肥大心肌细胞凋亡细胞外基质变化作用于心肌定义病因病生临床诊断治疗导言慢性收缩

（四）临床表现Clinicalmanifestation导言舒张慢性收缩重症急性左心衰测验病案分析目录主页定义病因病生临床诊断治疗

（四）临床表现Clinicalmanifestation