个案查房高热惊厥.pptVIP

儿科个案讨论____

小儿高热惊厥;

了解：

引起小儿惊厥的因素？

高热惊厥的临床表现有哪些？

高热惊厥的发病原因及分类？

常用抗惊厥药物有哪些？

重点掌握：

高热惊厥的紧急处理措施有哪些？

怎样预防小儿惊厥反复发作？

惊厥的护理重点？

;疾病介绍;病人基本情况介绍;惊厥的病理生理;入院护理评估;入院护理评估;入院护理评估;（二）护理诊断;护理目标;（三）护理措施1;（三）护理措施2;（三）护理措施3;患儿未发生窒息,保持良好的气体交换,表现为呼吸

备好急救用品，按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

惊厥发作时，应注意惊厥类型。

⑶家族史：无家族遗传病及传染病史。

咽拭子EBV-DNA(-),大小便常规正常。

复杂性FS(又称不典型性FS)：

⑵家长此次拒绝行脑电图及核磁共振检查（曾在本院门诊行头部MRI脑电图正常）。

家庭主要成员：爸爸、妈妈。

诊疗经过：完善各项检查，给予退热止惊、给氧、抗感染、抗病毒、补液、雾化对症支持治疗。

患儿近1月来间断诉腹痛。

焦虑（家长）与疾病知识缺乏有关

⑴入院后查血气分析基本正常，E5A、血镁正常。

随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。

急救：0731饮食调节：高热时忌含热量高的食物。;护理效果评价;

出院宣教指导;小儿急性惊厥的家庭护理1;小儿急性惊厥的家庭护理2;小儿急性惊厥的家庭护理3;小儿急性惊厥的家庭护理4;腹腔彩超示多个淋巴结肿大。

家庭主要成员：爸爸、妈妈。

⑴热性惊厥：儿科最常见的急性惊厥。

防家长受伤:不徒手入小儿口内

5﹑惊厥护理重点:入院处理、准确有效执行医嘱﹑病情观察、健康宣教

复杂性FS(又称不典型性FS)：

家庭主要成员：爸爸、妈妈。

患儿近1月来间断诉腹痛。

惊厥发作时，应注意惊厥类型。

急救：0731⑵先天发育畸形：脑发育不良、脑积水等。

大多以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现。

解开衣领，送解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保证气道通畅。

病史由患儿妈妈陈??，可靠。

入院医疗诊断：急性咽炎并高热惊厥。;小知识;查房重点;热性惊厥（FS）的临床表现1;热性惊厥（FS）的临床表现2;单纯性与复杂性高热惊厥

的鉴别要点;惊厥发作的特征;惊厥发作的特征;急性惊厥的病因分类与特点1;急性惊厥的病因分类与特点2;6种疾病惊厥的特点;治疗原则;药物止惊治疗;预后;惊厥护理重点;家庭主要成员：爸爸、妈妈。

发作大多持续数秒至数分钟，继而转入嗜睡或昏迷状态。

发作形式：意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，双眼凝视、斜视、上翻。

1﹑小儿热性惊厥的临床表现﹑特征

预防惊厥反复发作：

⑵感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等严重细菌性感染性疾病。

平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外环境的冷热变化。

脑电图：体温正常2周后脑电图仍异常。

对有高热惊厥史的孩子体温38℃°就使用退热药。

患儿能够保持良好的脑灌注,表现为神志清楚,双侧瞳空大小正常,对光反射灵敏

新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作，如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作。

⑵先天发育畸形：脑发育不良、脑积水等。

将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。

特别是3岁以内小儿（婴幼儿）更为常见。

急性意识障碍与咽喉肌持续痉挛、气道阻塞造成脑缺氧有关;提问;总结;谢谢大家！