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2025年内科糖尿病患者的护理模拟考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，2型糖尿病病史15年，使用甘精胰岛素联合达格列净治疗。今日门诊复查空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。护士对其治疗方案的观察重点应首先关注：

A.胰岛素注射部位是否红肿

B.有无尿路感染或生殖道感染

C.夜间是否发生低血糖

D.近期体重变化

2.新诊断的1型糖尿病患者，22岁，护士进行胰岛素笔使用指导时，错误的示范是：

A.注射前用75%酒精消毒皮肤待干

B.腹部注射时，选择脐周2cm以外区域

C.预混胰岛素注射前上下摇匀10次至液体均匀

D.大腿外侧注射时，针头与皮肤呈90°进针（使用4mm针头）

3.患者女性，55岁，糖尿病肾病Ⅳ期（血肌酐210μmol/L），目前使用胰岛素治疗。护士对其进行饮食指导时，正确的是：

A.蛋白质摄入量0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白占50%

B.每日主食控制在150g以内，以精米白面为主

C.血钾正常时，每日蔬菜摄入量不超过300g

D.可适量饮用无糖酸奶，替代部分优质蛋白

4.某社区卫生服务中心对糖尿病患者进行足部护理培训，以下指导中需纠正的是：

A.每日用37-40℃温水泡脚，时间不超过10分钟

B.修剪toenail时，应横向修剪，避免剪入甲床

C.选择鞋头宽大、鞋底柔软的运动鞋，避免穿拖鞋外出

D.冬季使用取暖器时，足部距离热源不小于30cm

5.患者男性，42岁，肥胖体型，诊断为2型糖尿病，合并非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。医生开具司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）治疗，护士应重点向患者强调的不良反应是：

A.低血压

B.胃肠道反应（恶心、呕吐）

C.皮肤瘙痒

D.味觉异常

6.患者因糖尿病酮症酸中毒（DKA）入院，血气分析示pH7.15，HCO??12mmol/L。以下处理措施中，护士应首先执行的是：

A.静脉输注0.9%氯化钠注射液（15-20ml/kg·h）

B.皮下注射短效胰岛素负荷剂量

C.静脉补钾（血钾3.2mmol/L）

D.面罩吸氧（4L/min）

7.老年糖尿病患者（78岁）使用动态血糖监测（CGM）系统，护士进行佩戴指导时，错误的是：

A.选择腹部或上臂外侧作为传感器植入部位

B.植入前用肥皂水清洁皮肤，避免使用酒精消毒

C.告知患者传感器需每14天更换一次

D.指导患者记录饮食、运动、用药等事件，便于分析血糖波动

8.患者女性，60岁，糖尿病视网膜病变Ⅲ期（非增殖期），近期出现视物模糊加重。护士对其进行健康教育时，应重点强调：

A.严格控制血压（目标130/80mmHg）

B.每日进行30分钟有氧运动（如快走）

C.多摄入富含维生素A的食物（如动物肝脏）

D.避免用力咳嗽或提重物

9.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，夜间出现心慌、手抖，测指尖血糖2.8mmol/L。护士应指导患者首先采取的措施是：

A.立即输注50%葡萄糖20ml

B.口服15g葡萄糖（如3-4块方糖）

C.暂停胰岛素泵基础率输注

D.皮下注射胰高血糖素0.5mg

10.妊娠期糖尿病（GDM）患者，孕32周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.2mmol/L。护士对其饮食指导中，正确的是：

A.每日总热量按30kcal/(kg·d)计算（孕前体重）

B.碳水化合物占总热量50-60%，优先选择低GI食物

C.晚餐与睡前加餐间隔不超过2小时

D.严格限制水果摄入，每日不超过100g

11.糖尿病周围神经病变患者，主诉“双下肢麻木、刺痛，夜间加重”。护士评估时，最能反映神经损伤的体征是：

A.双足背动脉搏动减弱

B.10g尼龙丝检查示双足底感觉减退

C.双下肢皮肤温度降低

D.踝反射亢进

12.患者使用德谷胰岛素（超长效胰岛素类似物）治疗，以下用药指导中错误的是：

A.每日固定时间皮下注射（如每晚22:00）

B.注射后无需等待，可立即进餐

C.与其他胰岛素合用时，需分开注射部位

D.开封后需冷藏保存，4周内用完

13.糖尿病足溃疡（Wagner2级）患者，创面有脓性分泌物，细菌培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。护士配合医生进行创面处理时，应选择的敷料是：

A.水胶体敷料

B.银离子抗菌敷料

C.藻酸盐敷料

D.泡沫敷料

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