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基孔肯雅热诊疗方案知识考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科

B.披膜病毒科甲病毒属

C.布尼亚病毒科

D.副黏液病毒科

答案：B

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.中华按蚊

B.淡色库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.三带喙库蚊

答案：C

3.基孔肯雅热的典型潜伏期为？

A.1-2天

B.3-7天

C.8-14天

D.15-21天

答案：B

4.以下哪项不属于基孔肯雅热急性期的核心临床表现？

A.持续性高热（体温＞39℃）

B.对称性小关节剧烈疼痛（如手腕、踝、指关节）

C.双下肢凹陷性水肿

D.充血性皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）

答案：C

5.基孔肯雅热患者实验室检查中，最具早期诊断价值的指标是？

A.血清IgG抗体（发病后14天）

B.病毒核酸（RT-PCR检测）

C.白细胞计数显著升高（＞15×10?/L）

D.C反应蛋白（CRP）正常

答案：B

6.基孔肯雅热与登革热的关键鉴别点是？

A.是否有出血倾向（如牙龈出血、瘀斑）

B.关节痛的剧烈程度及持续性

C.发热持续时间（是否超过7天）

D.血清学检测是否为黄病毒属

答案：B

7.关于基孔肯雅热的治疗原则，以下错误的是？

A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗

B.关节痛明显者给予非甾体抗炎药（如布洛芬）

C.避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）

D.重症患者需监测凝血功能及器官功能

答案：A

8.以下哪项是基孔肯雅热重症病例的预警指标？

A.血小板计数＞100×10?/L

B.意识改变（如嗜睡、昏迷）

C.病程第3天体温降至正常

D.轻度关节肿胀

答案：B

9.基孔肯雅热的流行病学特征中，错误的是？

A.主要流行于热带、亚热带地区

B.患者发病后5天内血液具有传染性

C.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫

D.无明确季节性，夏秋季高发

答案：C（感染后免疫力持续时间约5-10年，非终身）

10.孕妇感染基孔肯雅热后，最需警惕的并发症是？

A.胎儿宫内发育迟缓

B.新生儿脑炎（经胎盘垂直传播）

C.妊娠期高血压

D.羊水过多

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.基孔肯雅热急性期的临床表现包括？

A.突发高热（可达40℃），伴寒战

B.多关节痛（呈“破碎感”，活动后加重）

C.结膜充血（非化脓性）

D.恶心、呕吐等消化道症状

E.肝脾肿大

答案：ABCD

2.基孔肯雅热实验室检查可能出现的异常包括？

A.白细胞计数减少（＜4×10?/L）

B.血小板计数轻至中度减少（50-100×10?/L）

C.血清肌酸激酶（CK）升高

D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高

E.血培养阳性（细菌生长）

答案：ABCD

3.基孔肯雅热的诊断标准包括？

A.发病前14天内有疫源地暴露史（如东南亚、非洲）

B.急性起病，发热伴剧烈多关节痛

C.血清CHIKVIgM抗体阳性（发病后4天即可检测）

D.病毒核酸检测阳性（RT-PCR）

E.关节X线显示骨质破坏

答案：ABCD

4.基孔肯雅热慢性期（病程＞3个月）的表现包括？

A.持续性关节痛（寒冷或劳累后加重）

B.关节肿胀、活动受限

C.类风湿因子（RF）阳性

D.血沉（ESR）增快

E.皮肤脱屑、色素沉着

答案：ABDE

5.基孔肯雅热的预防措施包括？

A.灭蚊（清除伊蚊孳生地，如积水容器）

B.防蚊（使用蚊帐、驱蚊剂）

C.对患者实施隔离（发病后5天内）

D.接种灭活疫苗（目前无获批疫苗）

E.对密切接触者口服抗病毒药物预防

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述基孔肯雅热的临床分期及各期核心表现。

答案：基孔肯雅热临床分为三期：

（1）急性期（病程0-7天）：突发高热（＞38.5℃），伴寒战；剧烈多关节痛（对称性小关节为主，如腕、踝、指关节，呈“破碎感”）；充血性皮疹（斑丘疹，非瘙痒性）；可伴结膜充血、头痛、肌痛、恶心等。

（2）恢复期（病程7-28天）：体温下降，关节痛减轻但未完全缓解，可能出现关节肿胀、活动受限；部分患者出现皮肤脱屑、色素沉着。

（3）