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多重耐药菌考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对2类或2类以上抗菌药物同时耐药的细菌

C.对所有抗菌药物耐药的细菌

D.对临床常用50%以上抗菌药物耐药的细菌

2.临床最常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要定植部位是：

A.呼吸道

B.皮肤和鼻腔

C.胃肠道

D.泌尿生殖道

3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

4.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，应在病历夹/床头卡标注的隔离标识颜色为：

A.蓝色（接触隔离）

B.黄色（空气隔离）

C.粉色（飞沫隔离）

D.红色（血液/体液隔离）

5.进行多重耐药菌患者诊疗操作时，若可能接触患者血液、体液、分泌物或污染物品，应优先选择的防护措施是：

A.戴医用外科口罩

B.穿防护服

C.戴无菌手套

D.戴清洁手套

6.多重耐药菌感染患者使用后的血压计、听诊器等诊疗设备，正确的处理方式是：

A.直接用于下一位患者

B.用清水擦拭后备用

C.用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒

D.用75%酒精喷洒后自然干燥

7.以下哪种情况不需要立即进行手卫生？

A.接触患者周围环境后

B.为患者测量体温前

C.脱手套后

D.处理患者分泌物污染的物品后

8.临床怀疑多重耐药菌感染时，最关键的病原学诊断依据是：

A.患者临床症状

B.血常规白细胞升高

C.细菌培养及药敏试验结果

D.C反应蛋白（CRP）升高

9.多重耐药菌患者转运至检查科室时，不正确的做法是：

A.提前通知接收科室做好防护准备

B.用清洁被单覆盖患者污染部位

C.转运途中避免接触其他患者

D.转运后由接收科室负责设备消毒

10.关于多重耐药菌防控中“清洁与消毒”的要求，错误的是：

A.每日至少2次清洁消毒患者床单元

B.消毒液浓度需符合规范（如含氯消毒液500-1000mg/L）

C.清洁工具需专用，使用后立即消毒

D.地面消毒时可仅擦拭可见污染区域

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于多重耐药菌的有：

A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

D.耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）

2.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括：

A.严格手卫生

B.强化接触隔离

C.规范清洁消毒

D.合理使用抗菌药物

3.采集多重耐药菌感染患者标本时，正确的操作包括：

A.严格无菌操作，避免污染

B.尽可能在使用抗菌药物前采集

C.痰液标本需深部咳嗽获取，避免口咽分泌物污染

D.尿培养标本可直接留取中段尿

4.医务人员接触多重耐药菌患者时，需穿戴防护装备的情况包括：

A.进行吸痰操作

B.更换患者被血液污染的床单

C.为患者测量血压

D.处理患者伤口渗液

5.关于多重耐药菌环境消毒的要求，正确的有：

A.电子设备（如监护仪）可用75%酒精擦拭

B.地面消毒应遵循“由污染区到清洁区”的顺序

C.污染严重的区域（如引流液污染处）需增加消毒频率

D.消毒后无需干燥，可直接使用

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.多重耐药菌仅指对临床常用抗菌药物耐药的革兰阴性菌。（）

2.接触多重耐药菌患者后，若手部无明显污染，可仅用速干手消毒剂消毒。（）

3.多重耐药菌感染患者必须单独安置在隔离病房，无条件时可与其他感染患者同室。（）

4.多重耐药菌患者使用后的一次性医疗用品应双层包装，按感染性医疗废物处理。（）

5.医务人员在多重耐药菌防控中只需关注操作中的防护，无需监测自身携带情况。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述多重耐药菌的定义及判断标准。

2.列举医院内多重耐药菌的主要传播来源。

3.说明“接触隔离”在多重耐药菌防控中的具体措施。

4.简述临床发现多重耐药菌感染病例后的报告与处置流程。

五、案例分析题（23分）

患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院后给予头孢哌酮/舒