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多耐防控、手卫生、职业暴露处置测试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（MDRO）？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）

C.肺炎链球菌

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

答案：C

2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于手卫生的哪项指征？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者体液暴露后

答案：C

3.职业暴露后，若发生锐器伤（如被污染的针头刺伤），首要处理步骤是？

A.立即挤压伤口，尽可能挤出污血

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

D.报告医院感染管理部门

答案：A（注：正确顺序为“挤血→冲洗→消毒→报告”，但首要步骤是挤压）

4.多重耐药菌患者的床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：B

5.七步洗手法中“搓洗指尖”对应的步骤是？

A.掌心相对，手指并拢相互揉搓

B.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行

C.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

D.五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

答案：D

6.以下哪种情况不需要进行手卫生？

A.从患者静脉输液袋上读取药物信息后

B.为患者测量血压前

C.接触患者使用过的病历本后

D.为患者更换床单后

答案：A（接触无生命物体且未直接接触患者或其体液时，可不强制手卫生）

7.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者的血液，暴露者应在多长时间内启动预防性用药？

A.2小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A

8.多重耐药菌防控中，“接触隔离”的标识颜色应为？

A.蓝色

B.黄色

C.粉色

D.红色

答案：B

9.手卫生效果的监测标准是，卫生手消毒后细菌菌落数应≤？

A.5cfu/cm2

B.10cfu/cm2

C.15cfu/cm2

D.20cfu/cm2

答案：B

10.职业暴露后，若暴露源为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的血液，暴露者乙肝抗体阴性时，应立即注射？

A.乙肝疫苗

B.乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.干扰素

D.抗生素

答案：B（需同时注射HBIG和乙肝疫苗）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.多重耐药菌的主要传播途径包括？

A.接触传播（直接或间接）

B.空气传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

答案：ABC（MDRO主要通过接触传播，部分可通过飞沫/空气传播，如耐万古霉素肠球菌）

2.手卫生的正确操作包括？

A.流动水洗手时，水温以30-40℃为宜

B.取皂液后，揉搓时间至少15秒

C.使用速干手消毒剂时，需待自然干燥后再操作

D.戴手套前和脱手套后均需进行手卫生

答案：ACD（揉搓时间至少20-30秒，15秒为最低要求）

3.职业暴露后的处置原则包括？

A.立即处理局部伤口

B.评估暴露源和暴露程度

C.仅高危暴露者需报告

D.定期随访监测

答案：ABD（所有职业暴露均需报告）

4.多重耐药菌患者的医疗废物管理要求包括？

A.使用双层黄色医疗废物袋

B.袋口扎紧，标注“多重耐药菌感染性废物”

C.与其他医疗废物混合转运

D.转运工具使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭

答案：ABD（需单独标注，不可混合转运）

5.手卫生设施的配置要求包括？

A.诊疗区域应配备非手触式水龙头

B.干手物品应一人一用（如纸巾）

C.皂液容器应定期清洁消毒

D.速干手消毒剂应放置于诊疗操作区域方便取用处

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.多重耐药菌患者的陪护人员无需进行手卫生指导。（）

答案：×（需对陪护人员进行手卫生培训）

2.戴手套可以完全替代手卫生。（）

答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）

3.职业暴露后，若暴露源为丙肝阳性患者血液，暴露者需立即注射丙种球蛋白。（）

答案：×（丙肝无特效免疫球蛋白，需定期监测HCV抗体）

4.多