多重耐药菌、碳青霉素烯类肠杆菌医院感染与预防试题含答案.docxVIP

多重耐药菌、碳青霉素烯类肠杆菌医院感染与预防试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对2类或2类以上抗菌药物同时耐药的细菌

C.对4类或4类以上抗菌药物同时耐药的细菌

D.对所有抗菌药物耐药的细菌

答案：A

2.碳青霉烯类肠杆菌（CRE）的核心耐药机制是：

A.产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.产生碳青霉烯酶

C.外膜蛋白缺失

D.主动外排系统增强

答案：B

3.CRE医院感染的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.消化道传播

答案：C

4.对CRE定植患者实施接触隔离时，病室床旁应悬挂的隔离标识颜色为：

A.蓝色

B.黄色

C.粉色

D.红色

答案：A（注：部分医院采用蓝色标识接触隔离，黄色为空气传播，粉色为飞沫传播）

5.医务人员接触CRE患者后，手卫生应首选：

A.流动水洗手

B.含醇类速干手消毒剂

C.氯己定洗手液

D.过氧乙酸浸泡

答案：B（注：未明显污染时首选速干手消毒剂）

6.CRE感染患者使用过的血压计袖带，正确的消毒方法是：

A.75%乙醇擦拭2遍，作用1分钟

B.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分钟

C.1000mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用15分钟

D.紫外线照射30分钟

答案：B（注：普通环境表面使用500mg/L含氯消毒液，作用时间≥30分钟）

7.以下不属于CRE感染高危人群的是：

A.入住ICU超过7天的患者

B.近期使用过三代头孢菌素的患者

C.未接受有创操作的门诊患者

D.合并糖尿病的老年患者

答案：C

8.医院感染管理部门对CRE病例的监测要求是：

A.发现后24小时内网络直报

B.发现后48小时内网络直报

C.仅需科室登记，无需上报

D.需同时上报至省级疾控中心

答案：A（依据《医院感染管理办法》）

9.对CRE患者实施诊疗操作时，正确的防护措施是：

A.仅需戴一次性医用口罩

B.需戴手套+隔离衣，可能接触体液时加护目镜

C.必须穿戴N95口罩+防护服

D.无需额外防护，常规诊疗即可

答案：B

10.CRE导致的医院感染暴发定义是：

A.1周内同一科室发生2例及以上CRE感染

B.1周内同一科室发生3例及以上CRE感染

C.2周内同一科室发生2例及以上CRE感染

D.2周内同一科室发生3例及以上CRE感染

答案：B（依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》）

11.以下属于CRE的是：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.产NDM-1的大肠埃希菌

D.泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）

答案：C

12.预防CRE交叉感染的关键措施是：

A.限制患者活动范围

B.严格执行手卫生

C.常规使用抗生素预防

D.减少探视人员

答案：B

13.CRE患者出院后，病室的终末消毒应使用：

A.500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面

B.1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分钟

C.过氧乙酸熏蒸

D.紫外线照射60分钟

答案：B（终末消毒需提高浓度至1000mg/L）

14.医务人员为CRE患者进行吸痰操作时，应穿戴的防护装备是：

A.手套+隔离衣

B.手套+隔离衣+护目镜

C.手套+防护服+N95口罩

D.仅需手套

答案：B（可能接触飞沫/体液时需护目镜）

15.以下关于CRE定植与感染的区别，错误的是：

A.定植患者无感染相关临床表现

B.感染患者需进行抗感染治疗

C.定植患者无需隔离

D.两者均需执行接触隔离

答案：C（定植患者仍需隔离）

16.医院微生物实验室发现CRE菌株时，应首先：

A.直接报告临床科室

B.通知医院感染管理部门

C.记录在案即可

D.上报至卫生行政部门

答案：B（需第一时间预警感染管理部门）

17.对CRE患者使用的床单、被服，正确的处理方式是：

A.放入黑色垃圾袋，送洗衣房常规清洗

B.放入黄色医疗废物袋，焚烧处理

C.放入橘红色感染性织物袋，标注“感染性织物”，送洗衣房采用60℃以上热水+含氯消毒剂清洗

D.放入白色清洁袋，单独清洗

答案：C（依据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》）

18.以下哪种情况不需要进行CRE主动筛查：

A.新入院的ICU患者

B.近期有外院住院史的患者

C.长期使用免疫抑制剂的门诊患者

D.转出ICU的患者

答案：C（门诊患者通常不常规筛查）

19.CRE感染患者抗菌药物选择的核心依据是：

A.经验性使用碳青霉烯类药物

B.根据药物敏感试验结果

C.联合使用