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演讲人：日期:闭合性损伤护理常规

CATALOGUE目录01伤情评估与诊断02急性期处理原则03症状管理规范04康复阶段护理05并发症预防要点06健康教育内容

01伤情评估与诊断

临床表现观察要点疼痛程度评估患者疼痛的部位、性质和程度，了解疼痛是否伴随其他症状。01肿胀情况观察受伤部位是否出现肿胀，以及肿胀的范围和程度。02局部畸形检查受伤部位是否出现畸形，如骨折、关节脱位等。03功能障碍评估患者受伤部位的功能是否受到影响，包括关节活动、肌肉收缩等。04

影像学检查选择标准CT检查适用于疑似骨折或关节脱位的闭合性损伤，可显示骨骼的完整性及关节对位情况。MRI检查X线检查对于复杂骨折、关节内骨折或疑似颅脑损伤的患者，CT检查可更准确地评估损伤程度。对于软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带等的损伤，MRI检查具有较高的敏感性。

损伤程度分级依据轻度损伤受伤部位轻度疼痛、肿胀，无畸形和功能障碍，如软组织挫伤、轻度肌肉拉伤等。中度损伤受伤部位疼痛、肿胀明显，可能出现畸形和功能障碍，如骨折、关节脱位等。重度损伤受伤部位剧烈疼痛、肿胀严重，出现畸形和功能障碍，可能伴有重要器官的损伤，如颅脑损伤、腹腔脏器损伤等。

02急性期处理原则

RICE原则实施步骤让患者受伤部位得到充分的休息，避免进一步损伤。休息（Rest）用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，减轻肿胀和疼痛，注意避免冻伤。将受伤部位抬高至心脏以上，有助于减少出血和肿胀。冰敷（Ice）用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和肿胀。压迫（Compression高（Elevation）

疼痛控制策略药物镇痛根据疼痛程度给予适当的止痛药，如非甾体抗炎药等。01如冷敷、热敷、电疗等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。02心理支持给予患者安慰和鼓励，减轻焦虑和疼痛感受。03物理疗法

采用夹板、石膏等器材固定受伤部位，避免进一步损伤。制动方法根据受伤部位和程度，制定合理的制动时间，避免过度制动导致关节僵硬等并发症。制动时间在疼痛缓解后，尽早进行功能锻炼，促进康复。功能锻炼局部制动措施

03症状管理规范

肿胀消退干预方法抬高患肢用冰袋或冷敷布敷在受伤部位，每次15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻肿胀。压迫包扎冰敷将受伤部位抬高至心脏水平以上，以利于血液回流，减轻肿胀。用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和渗出，有助于肿胀消退。

疼痛缓解药物应用非阿片类止痛药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等，可缓解轻度至中度疼痛。01阿片类止痛药如吗啡、哌替啶等，用于缓解严重疼痛，但需注意成瘾性和呼吸抑制等副作用。02局部贴剂如辣椒素贴、氟比洛芬巴布膏等，可直接贴在疼痛部位，起到局部止痛作用。03

局部血液循环改善热敷轻度活动理疗受伤24-48小时后，可改用热敷，促进血液循环，加速淤血吸收和恢复。如红外线、超声波等物理治疗方法，有助于促进局部血液循环和组织修复。在医生指导下进行适度的活动，如散步、慢跑等，可促进血液循环，加速恢复。但要避免剧烈运动，以免加重损伤。

04康复阶段护理

分阶段功能锻炼计划早期阶段在损伤后的1-3周内，进行被动运动，避免关节僵硬，促进血液循环，缓解疼痛。中期阶段后期阶段在损伤后的3-6周内，逐渐增加主动运动量，包括关节活动度恢复训练和肌力强化训练，以促进组织愈合和修复。在损伤后的6周以后，根据损伤恢复情况，逐渐增加运动强度和运动量，并进行功能恢复训练，以达到完全康复的目的。123

关节活动度恢复训练通过治疗师的帮助或器械的辅助，对患者进行关节活动度的被动训练，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。被动运动鼓励患者进行主动关节活动，包括关节的伸展、屈曲、旋转等运动，以促进关节活动度的恢复。主动运动对于关节僵硬较严重的患者，可以进行关节松动训练，通过轻微超过软组织的阻力，促进关节内的松动和恢复。关节松动训练

在关节不活动的情况下，通过肌肉的收缩和舒张来增强肌肉的力量和耐力，避免肌肉萎缩。肌力强化指导方案肌肉等长收缩训练在关节活动范围内，通过肌肉的收缩和舒张来增强肌肉的力量和爆发力，促进肌肉的恢复和功能重建。肌肉等张收缩训练在肌肉收缩的过程中增加阻力，以增强肌肉的力量和耐力，提高肌肉对负荷的适应能力，为恢复正常活动打下基础。抗阻训练

05并发症预防要点

深静脉血栓预防措施基本预防使用梯度弹力袜或弹力绷带，进行机械性预防；尽早下床活动，多做深呼吸及咳嗽动作。01根据医嘱给予抗凝药物，如低分子量肝素等，并严密监测凝血功能。02评估风险定期评估患者年龄、性别、手术史、凝血功能等因素，确定深静脉血栓发生风险。03药物预防

软组织感染监控早期发现观察患者受伤部位有无红、肿、热、痛等感染症状，及时发现并处理。01严格消毒对受伤部位进行严格消毒，防止交叉感染。02合理使用抗生素根据药敏试验结果，合理选择抗生素，避免