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职业健康护理方案

方案目标与定位

本方案核心目标为规范职业健康护理流程，精准识别并防控职业性健康风险，保障劳动者职业健康权益，提升劳动者职业健康素养与工作适应能力。立足职业健康危害因素多样、影响范围广、需源头防控的特点，构建“预防-筛查-干预-随访”全周期职业健康护理体系，通过科学护理干预降低职业相关疾病发生率，助力企业建立健全职业健康管理机制，实现劳动者健康与企业发展协同推进。

本方案适用于接触各类职业危害因素的劳动者，涵盖粉尘、化学毒物、物理因素（噪声、高温、辐射等）、生物因素相关作业人员，覆盖岗前、岗中、离岗全职业周期及企业、社区、医疗机构多场景。定位为兼具通用性、针对性、可操作性的职业健康护理方案，兼顾风险防控、健康监测与健康指导，为职业健康护理工作提供标准化指引。

方案内容体系

本方案按职业健康护理管理维度分为六大核心模块，各模块围绕职业健康核心需求设置具体内容，结合不同职业危害类型动态调整护理重点，确保护理干预精准有效。

（一）职业健康风险筛查与评估

1.筛查内容：涵盖岗位职业危害因素识别（粉尘、毒物、噪声等）、劳动者基础健康状况筛查（心肺功能、肝肾功能、听力、皮肤状态等）、职业病史采集（既往职业相关疾病史、接触危害因素年限等）。2.评估方法：采用岗位风险评估量表结合医学检查结果，明确岗位风险等级（高、中、低）及个体健康风险点；对高风险岗位劳动者增加专项筛查项目，如粉尘作业人员增加肺功能专项检查，噪声作业人员增加听力测试。3.动态更新：岗前完成首次风险评估与健康筛查；岗中高风险岗位每半年复评1次，中低风险岗位每年复评1次；岗位调整或接触危害因素变化时即时复评，动态优化护理干预措施。

（二）针对性职业健康护理干预

1.源头防控护理：指导企业优化作业环境，协助制定岗位防护规范，如粉尘作业岗位加强通风降尘设施维护指导，化学毒物作业岗位规范防护用品（防护服、口罩、手套等）选用与佩戴方法；开展作业前健康准备指导，如高温作业前补充电解质，噪声作业前检查听力防护装备。2.岗中健康干预：针对不同危害因素实施精准护理，如粉尘作业人员强化呼吸道护理，指导正确咳嗽排痰、定期呼吸道冲洗；噪声作业人员加强听力保护指导，定期开展听力康复训练；化学毒物作业人员做好皮肤、黏膜防护，指导应急冲洗流程；高温作业人员强化防暑降温护理，监测体温与脱水症状。3.职业相关疾病护理：对确诊职业相关疾病（如尘肺病、噪声聋、职业性皮肤病等）的劳动者，制定个性化护理计划，包括病情监测、药物护理、康复训练等；协助对接专科诊疗，做好诊疗与护理衔接。4.离岗健康延续护理：为离岗劳动者提供健康状况评估，明确离岗后健康注意事项；对存在职业健康后遗症的劳动者，制定长期康复护理方案，指导居家护理与定期复查。

（三）职业健康监测与预警

1.常规监测：建立劳动者职业健康档案，跟踪记录岗中健康检查数据（如肺功能、听力、血常规、肝肾功能等）；指导高风险岗位劳动者开展自我健康监测，如记录作业后不适症状（咳嗽、头晕、皮肤瘙痒等）。2.环境关联监测：同步关注作业环境危害因素检测数据，分析环境因素与劳动者健康状况的关联性，为护理干预提供依据。3.预警机制：明确各类健康异常指标预警阈值（如听力下降≥15dB、肺功能指标异常、皮肤出现病理性损伤等），建立分级预警响应流程；对出现预警信号的劳动者，及时暂停高风险作业，启动专项评估与干预措施。

（四）职业健康指导与宣教

1.职业健康知识宣教：采用企业讲座、岗位实操演示、图文手册、线上课程等方式，向劳动者普及岗位职业危害因素特性、健康危害、防控措施等知识；针对新入职员工开展岗前专项宣教，确保快速掌握岗位防护要点。2.防护技能指导：详细讲解防护用品正确选用、佩戴、更换及维护方法；指导高风险岗位劳动者掌握应急处置技能，如化学毒物接触后应急冲洗、高温中暑急救、粉尘吸入后紧急处理等。3.生活方式指导：结合职业特点制定个性化生活方式方案，如粉尘作业人员指导戒烟、增强呼吸道抵抗力的饮食与运动计划；倒班作业人员指导规律作息、改善睡眠质量的方法。4.定期宣教：建立常态化宣教机制，结合季节特点、作业环境变化更新宣教内容；每季度开展1次集中宣教，每月针对高风险岗位开展1次专项指导。

（五）心理支持与社会干预

1.心理评估：定期评估劳动者职业心理状态，识别焦虑、抑郁、职业倦怠等不良情绪，分析情绪产生的原因（如职业健康担忧、作业压力、工作环境不适等）。2.心理疏导：通过一对一沟通、团体心理辅导等方式，缓解劳动者不良情绪；引导劳动者正确看待职业健康风险，增强自我防护信心；指导企业营造关注员工健康的企业文化，减轻劳动者心理压力。3.社会支持：链接医疗机构、社区卫生服务中心资源，为劳动者提供便捷的