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2025年急诊科护士年度院感防控规范执行与交叉感染预防工作总结(2篇)

2025年，我们急诊科护理团队在院感防控规范执行与交叉感染预防工作中，始终坚持“预防为主、科学防控”的原则，结合急诊患者病情危重、流动性大、感染风险高的特点，从制度落实、流程优化、技术创新、培训考核等多维度推进工作，全年实现院内感染发生率0.32‰，较去年下降18%，多重耐药菌感染病例同比减少23例，未发生聚集性感染事件。现将具体工作执行情况总结如下：

在标准预防措施执行方面，我们重点强化了手卫生、个人防护用品（PPE）规范使用和医疗废物管理三个核心环节。手卫生执行率从年初的82%提升至年末的98.6%，这得益于我们在原有“两前三后”基础上，结合急诊患者病情危重、操作频繁的特点，细化为“接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后”的“五时机”手卫生指征，并将手卫生执行情况纳入每日晨会点评和绩效考核。为解决急诊抢救时手卫生依从性低的问题，我们在抢救车、床旁治疗带、转运平车等关键位置增配含醇速干手消毒剂，确保“伸手可及”，全年消耗速干手消毒剂3200余瓶，较去年增加45%，但手卫生相关感染病例下降了67%。

个人防护用品使用方面，我们根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（2025年版）》要求，更新了PPE选用流程图，对发热伴呼吸道症状患者、呕吐腹泻患者、开放性伤口患者等实施分级防护。在急诊预检分诊台设置智能防护用品发放柜，通过扫码识别患者风险等级后自动弹出推荐防护装备，全年累计指导医护人员正确选用防护用品1.2万余人次，防护用品使用正确率从年初的76%提升至95%。针对N95口罩佩戴不规范问题，我们采用“一对一示教+视频回查”模式，每月随机抽取100段操作视频进行佩戴规范性审核，对发现的问题及时反馈并跟踪整改，确保每个班次护士均能熟练掌握“按压鼻夹-检查气密性-调整头带”的标准流程。

医疗废物管理上，我们严格执行分类收集制度，在原有感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性废物分类基础上，针对急诊特点增设“高风险感染性废物”收集桶（如新冠病毒阳性患者产生的废弃物），使用双层黄色医疗废物袋并张贴醒目标识。为杜绝医疗废物混放，我们设计了“三色标签”追溯系统：红色标签标注新冠、结核等呼吸道传染病患者废物，蓝色标签标注多重耐药菌感染患者废物，绿色标签标注普通感染性废物，由专人每小时巡查收集情况并扫码登记，全年医疗废物分类错误率控制在0.5%以下。同时，我们优化了医疗废物转运路线，避开患者通道，每日固定在凌晨2点、上午10点、下午4点三个时段进行转运，减少与患者交叉接触机会。

在重点环节感染防控中，我们聚焦环境清洁消毒、器械灭菌与复用管理、侵入性操作防控三个方面。环境清洁消毒方面，我们采用“清洁单元”概念，将急诊抢救区、留观区、输液区划分为12个独立清洁单元，每个单元配备专用清洁工具车，标记“清洁-污染”区域，避免交叉污染。对高频接触表面（如床栏、心电监护仪按钮、门把手、治疗车扶手），我们将清洁频次从每日2次增加到每4小时1次，使用含氯消毒剂浓度从500mg/L提升至1000mg/L，并引入ATP生物荧光检测仪进行清洁效果监测，每周随机抽取20个点位检测，表面菌落数合格率从88%提升至99.2%。针对急诊人流量大的特点，我们在候诊区、挂号处等公共区域安装紫外线空气消毒机，每日定时消毒3次，每次1小时，同时配备移动式过氧化氢雾化消毒机，在疑似或确诊呼吸道传染病患者离开后30分钟内完成终末消毒。

器械灭菌与复用管理上，我们严格执行“一人一用一灭菌/消毒”原则，对喉镜、气管插管、吸痰管等高危器械，全部采用压力蒸汽灭菌，灭菌包外贴3M化学指示胶带，包内放置第五类化学指示卡，每批次灭菌后进行生物监测，全年灭菌合格率100%。对止血带、血压计袖带等中低危器械，我们推广使用一次性止血带，血压计袖带采用“一人一用一更换”模式，使用后立即送供应室清洗消毒。为解决急诊器械周转快、灭菌压力大的问题，我们与供应室建立“急诊器械优先处理”绿色通道，确保器械从使用到灭菌完成不超过2小时，同时增加常用器械备用数量，如喉镜叶片备用量从10套增至25套，有效减少了器械复用等待时间。

侵入性操作防控方面，我们重点规范了中心静脉导管（CVC）、气管插管、导尿管等操作流程。对CVC置管，我们严格执行“最大无菌屏障”原则，操作人员必须佩戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣，铺大无菌单，同时使用含氯己定-酒精复合消毒剂进行皮肤消毒，消毒直径≥20cm，待干后再行穿刺。为提高手卫生依从性，我们在CVC穿刺包内集成速干手消毒剂和无菌手套，确保操作前手卫生落实到位。对气管插管患者，我们采用声门下吸引技术，每小时评估拔管指征，将平均插管时间从72小时缩短至48小时，呼吸机相关