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疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结

疫情防控期间，超声科作为医院感染防控的重点科室，严格落实国家及地方卫生健康部门关于疫情防控的各项要求，结合科室工作特点，构建了覆盖患者就诊全流程、医疗操作各环节、人员物资全要素的闭环管理体系，有效降低了院感风险，保障了医患安全。现将具体工作开展情况总结如下：

一、强化组织领导与制度建设，筑牢院感防控基础

科室成立疫情防控工作小组，由科主任担任组长，护士长为副组长，核心骨干医师、技师为成员，明确职责分工，将院感防控纳入每日晨会重点议题。结合《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范，制定《超声科疫情期间闭环管理实施细则》《超声设备消毒技术操作规程》《疑似/确诊患者检查应急预案》等12项专项制度，细化分区管理、分级防护、消毒流程等关键环节。针对不同风险区域（如发热门诊超声点、普通门诊超声区、住院患者超声区）制定差异化防控方案，明确高风险操作（如经食道超声、产科急诊超声）的防护标准，确保制度覆盖无死角。同时，建立“每日自查-每周督查-每月考评”的质控机制，由质控小组对防护用品穿脱、设备消毒记录、医疗废物处理等进行现场检查，发现问题立即整改，累计整改隐患36项，修订制度4项，形成“制度-执行-督查-改进”的闭环管理。

二、优化空间布局与流程再造，实现患者全流程闭环管理

1.分区管理与物理隔离

按照“三区两通道”标准改造超声检查区域，将科室划分为清洁区（医护办公区、值班室）、潜在污染区（登记台、候诊区）、污染区（隔离检查间），各区之间设置明显标识和物理屏障。在医院统一协调下，单独开辟发热患者超声检查通道，配备独立的检查间、候诊区及卫生间，与普通患者动线完全分离。针对急诊患者，设置“急诊缓冲检查间”，对无核酸结果但病情紧急的患者实行“先检查、后追溯”，检查后立即进行终末消毒，避免与普通患者交叉流动。

2.分级预约与分时段检查

推行“线上为主、线下为辅”的预约模式，通过医院公众号、APP等平台开放分时段预约，将普通患者检查间隔时间延长至15分钟，预留消毒缓冲期。对发热患者、密接人员等高危人群，单独设置“隔离检查时段”（每日12:00-14:00、18:00-20:00），由专人引导至隔离检查间。预约系统与医院HIS系统实时对接，自动抓取患者流行病学史、核酸结果等信息，对高风险患者自动弹窗提示，由专职预检人员二次复核，确保“不漏一人”。疫情期间累计预约检查5.2万人次，其中线上预约占比达82%，分时段检查率100%，候诊区患者密度较疫情前下降60%。

3.检查全流程闭环管控

患者进入科室前，由预检分诊人员核查健康码、行程码、核酸证明及预约信息，测量体温并询问症状，对可疑患者立即启动应急预案，引导至隔离检查间。检查过程中，医护人员严格执行“一患一消”，患者衣物放置于一次性垫单上，陪同人员原则上禁止入内，特殊情况（如儿童、老年患者）仅限1人陪同并全程佩戴N95口罩。检查结束后，由引导人员指引患者从专用通道离开，避免在科室逗留。对隔离检查间患者，检查后立即通知消杀组进行终末消毒，医疗废物按感染性废物单独封装，贴“新冠”标识由专人转运。

三、严格落实感控措施，强化设备与环境消毒管理

1.超声设备精细化消毒

制定《超声设备消毒分级标准》，根据患者风险等级（普通、疑似、确诊）采用不同消毒方案：

探头消毒：普通患者使用后，先用一次性消毒湿巾擦拭探头表面，再用75%酒精浸泡消毒5分钟；疑似/确诊患者使用后，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭探头及线缆，再用环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌（腔内探头必须灭菌处理）。配备探头专用消毒盒，做到“一人一用一消毒”，累计消毒探头1.8万次，灭菌处理腔内探头2300余次。

设备表面消毒：检查床、操作台、显示器等物体表面，每检查1名患者后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日工作结束后用紫外线灯照射30分钟。对高频接触部位（如探头按钮、键盘），使用消毒凝胶每2小时擦拭1次。

特殊设备管理：经食道超声探头实行“专人专用”，使用前进行严格灭菌，术后按“清洗-酶洗-漂洗-消毒-干燥”流程处理，生物监测合格率100%；便携式超声仪用于隔离患者检查后，立即进行整机消毒，放入专用消毒箱存放，禁止跨区域使用。

2.环境清洁与空气净化

每日对候诊区、检查间地面用1000mg/L含氯消毒剂拖拭2次，遇污染时立即消毒。通风系统按“每日3次、每次30分钟”开窗通风，污染区检查间配备空气消毒机（人机共存型），持续运行至工作结束后2小时。每月对空气、物体表面进行采样监测，累计采样480份，合格率100%。针对冬季通风不足问题，加装机械排风装置，确保每小时空气交换次数≥6次，有效降低气溶胶传播风险。

3.医疗废物与织物管理

严格执行医疗废物分类制度，隔离患者产生的废物（如一次性床单、