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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、硬膜下血肿患者出现脑疝征象时应首选哪种治疗方式？

A.立即行血肿清除术

B.超声引导下穿刺引流

C.保守观察3天

D.脱水降颅压后手术

2、脑膜瘤的病理特征中哪项正确？

A.多见于脑干

B.WHO1级为良性

C.瘤周常伴出血

D.肿瘤细胞角蛋白阳性

3、颅颈交界区脊索瘤的首选手术入路是？

A.经枕下入路

B.颞下窝入路

C.经口咽入路

D.经典的开颅术

4、难治性癫痫的一线药物是？

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.丙戊酰胺

D.拉莫三嗪

5、GCS评分13-14分提示哪种颅脑损伤程度？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

6、桥脑损伤导致瞳孔变化最常见的是？

A.双侧瞳孔散大

B.单侧瞳孔散大

C.瞳孔对光反射消失

D.瞳孔缩小

7、脊髓压迫的MRI检查中哪项典型表现？

A.T1等信号

B.T2高信号伴增强

C.T1低信号

D.无信号改变

8、脑出血的CT表现中哪项错误？

A.环形增强

B.等密度血肿

C.基底节区高密度灶

D.蛛网膜下腔积血

9、脑动脉瘤的血流动力学特征是？

A.高血流速

B.低血流速

C.血流方向一致

D.血流湍流

10、神经母细胞瘤的电镜特征是？

A.粒细胞样分化

B.超微管束状排列

C.线粒体空泡化

D.神经节细胞分化

11、脑外伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13分时，提示何种伤情？

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.深度昏迷

12、脑膜瘤最常见的病理特征是？

A.瘤周水肿明显

B.良性生物学行为

C.高度血管化

D.浸润性生长

13、脑动脉瘤破裂后首次手术的最佳时机是？

A.立即手术

B.24-48小时后

C.症状稳定后1周

D.症状完全缓解后

14、关于颅颈交界区畸形手术入路，错误的是？

A.枕下开颅

B.经蝶窦入路

C.颞下窝入路

D.颈部前路

15、硬膜下血肿的典型临床表现不包括？

A.急性头痛

B.视乳头水肿

C.意识进行性下降

D.脑膜刺激征

16、关于癫痫术前评估，错误的是？

A.脑电图检查

B.MRI/MRIVelo

17、颅骨修补术后感染最常见的原因是？

A.骨瓣未复位

B.术后抗凝药物

C.术中脑脊液漏

D.术后过早活动

18、关于脑胶质瘤术后病理分级的依据是？

A.瘤细胞核分裂象

B.瘤周水肿程度

C.强化模式

D.瘤体大小

19、蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现“再出血”的高危期是？

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

20、关于脑脊液漏的修补材料，错误的是？

A.自体筋膜

B.聚丙烯酰胺水凝胶

C.聚四氟乙烯

D.自体颅骨

21、高血压脑出血的手术适应症中，最关键的时间窗是？

A.6小时内

B.24小时内

C.3天内

D.1周内

22、脑膜瘤术后最常见的并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑积水

C.颅内感染

D.脑水肿

23、关于动脉瘤破裂的死亡率，正确描述是？

A.10%-20%

B.30%-50%

C.80%

D.95%

24、硬膜下血肿的CT表现中，最具特征性的是？

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.等密度伴钙化

25、关于脑挫裂伤的治疗原则，错误的是？

A.早期去骨瓣减压

B.针对性止血

C.镇静镇痛

D.长期高压氧治疗

26、蛛网膜下腔出血后脑积水最常见的原因是？

A.蛛网膜粘连

B.脑室扩大

C.脑脊液生成减少

D.脑脊液漏

27、关于颅颈交界区肿瘤的手术入路，错误的是？

A.经颞下窝入路

B.枕下开颅

C.经口咽入路

D.经蝶窦入路

28、脑外伤后迟发性脑内血肿的典型时间为？

A.24小时内

B.3-7天

C.1-2周

D.1个月内

29、关于脑脓肿的病原体，最常见的是？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.酵母菌

30、脑胶质瘤术后常用的辅助治疗是？

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.免疫治疗

D.针灸治疗

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑外伤后意识障碍的GCS评分标准中，正确选项是（）

A.13-15分为清醒

B.9-12分为意识模糊

C.3-8分为浅昏迷

D.1-2分为深昏