发烧病人护理诊断及措施.doc

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发烧病人护理诊断及措施

一、护理诊断:体温过高(Hyperthermia)

定义:个体体温超过正常范围(口腔温度≥37.3℃,腋下温度≥37℃,直肠温度≥37.6℃)的状态,常伴随代谢率增高、水分丢失及舒适度下降。

相关因素

感染性因素:细菌(如肺炎链球菌、大肠杆菌)、病毒(如流感病毒、新冠病毒)、真菌或寄生虫感染引发炎症反应,导致体温调节中枢调定点上移。

非感染性因素:组织损伤(如术后、烧伤)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤(如淋巴瘤、白血病)、药物反应(如抗生素、抗癫痫药)或环境高温(中暑)。

主要依据

体温超过正常范围,可伴随寒战、皮肤潮红、干燥无汗(高热持续

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