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内科护理：缺铁性贫血专题演讲人：日期:

目录02缺铁性贫血的临床表现01缺铁性贫血概述03缺铁性贫血的诊断04缺铁性贫血的治疗护理05特殊人群的护理要点06预防与健康教育

01缺铁性贫血概述

定义与发病机制缺铁性贫血定义指体内铁储存量减少，导致血红蛋白合成减少，最终引发贫血的临床症状。发病机制贫血分类铁摄入不足、吸收不良、利用障碍或丢失过多等，导致体内铁负平衡，影响血红蛋白合成。根据病因和发病机制，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。123

流行病学特点在全球范围内，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，尤其在发展中国家更为常见。发病率高缺铁性贫血多发于贫困地区、经济欠发达地区以及饮食结构单一或不合理的人群。地域分布婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及患有慢性疾病如消化性溃疡、肿瘤等患者为高危人群。人群特点

高危人群分析由于生长发育迅速，对铁的需求量增加，而辅食添加不足或不合理易导致铁摄入不足。婴幼儿孕期和哺乳期妇女对铁的需求量增加，如果摄入不足或吸收不良，易导致缺铁性贫血。如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、钩虫病等，这些疾病可能导致铁吸收障碍或丢失过多，从而引发缺铁性贫血。孕妇及哺乳期妇女老年人消化吸收功能减退，铁的摄入和吸收均受到影响，且常患有多种慢性疾病，易导致铁丢失过多。老年性疾病患者

02缺铁性贫血的临床表现

常见症状（乏力、头晕等）乏力身体缺乏铁质，导致氧气供应不足，从而产生乏力感。头晕缺铁性贫血患者常常感到头晕，特别是突然站立或改变体位时更为明显。头痛部分患者可能出现头痛，可能由于脑缺氧所致。心悸缺铁性贫血可引发心脏负担加重，导致心悸。

面色苍白指甲异常口腔粘膜和舌乳头萎缩皮肤干燥由于血红蛋白减少，患者面色苍白，缺乏红润。缺铁性贫血可能导致指甲变脆、变薄、变平，甚至出现匙状甲。口腔粘膜和舌乳头可能萎缩，导致食欲减退。患者皮肤可能变得干燥，毛发易脱落。体征表现（面色苍白、指甲异常等）

并发症与特殊表现并发症缺铁性贫血可能引发心脏病、感染、胃肠道疾病等并发症。特殊表现部分患者可能出现吞咽困难、异食癖、精神神经症状等特殊表现。消化系统症状如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。心血管系统症状如心悸、气短、心率增快等。

03缺铁性贫血的诊断

血红蛋白（Hb）降低，平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）均低于正常值。血清铁浓度降低，常低于8.95μmol/L。转铁蛋白饱和度降低，常小于15%。铁蛋白水平降低，常小于12μg/L。实验室检查指标血常规血清铁转铁蛋白饱和度铁蛋白

Hb在60-90g/L之间，铁蛋白在5-15μg/L之间。中度贫血Hb在30-60g/L之间，铁蛋白在1.0-5.0μg/L之间。重度贫b在90-110g/L之间，铁蛋白在15-50μg/L之间。轻度贫血Hb小于30g/L，铁蛋白小于1.0μg/L。极重度贫血分级诊断标准

鉴别诊断要点与慢性病性贫血的鉴别慢性病性贫血常伴随慢性炎症、感染或肿瘤等疾病，铁蛋白正常或升高，转铁蛋白饱和度正常或稍增高。与铁粒幼细胞性贫血的鉴别与海洋性贫血的鉴别铁粒幼细胞性贫血是由于红细胞铁利用障碍引起的，血清铁和转铁蛋白饱和度均升高，铁蛋白正常或增高。海洋性贫血是遗传性溶血性贫血，常有家族史，血片中可见靶形红细胞，血清铁和转铁蛋白饱和度均正常或增高，铁蛋白正常或增高。123

04缺铁性贫血的治疗护理

口服铁剂治疗与护理口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应坚持用药原则，按时按量服药。药物治疗原则口服铁剂易刺激胃肠道，应在餐后服用，同时避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，以免影响吸收。用药注意事项密切观察患者服药后的反应，如胃肠道不适症状，以及便秘、黑便等，及时调整用药剂量或给予相应处理。护理措施

当患者口服铁剂无效或不能耐受时，可考虑静脉补铁治疗。静脉补铁治疗与护理静脉补铁指征静脉补铁需遵循无菌操作原则，选择合适的静脉通路，控制补铁速度和剂量，避免发生过敏反应。静脉补铁方法静脉补铁期间，需密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理过敏反应，同时保持静脉通路畅通，防止药液外渗。护理要点

饮食调整原则根据患者情况制定个性化的饮食计划，保证铁的摄入量，同时补充维生素C以促进铁的吸收。营养干预措施饮食习惯培养引导患者养成良好的饮食习惯，避免偏食、挑食等不良行为，保证营养摄入的均衡和全面。缺铁性贫血患者应增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等，并注意饮食的均衡和多样化。饮食指导与营养干预

05特殊人群的护理要点

婴幼儿护理母乳喂养尽量母乳喂养，母乳中铁的吸收利用率高，有助于预防缺铁性贫血。及时添加辅食6个月后，及时添加含铁丰富的辅食，如铁强化米粉、红肉泥等。定期检查定期进行血红蛋白检查，及时发现和纠正贫血。饮食均衡婴幼儿饮食应多样化，避免偏食导致铁摄