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血液内科护理常规与操作规范
演讲人：
日期:
目录
02
血液内科常见疾病护理
01
血液系统基础护理理论
03
专科护理技术操作
04
特殊用药护理规范
05
感染防控与应急预案
06
护理质量管理
01
血液系统基础护理理论
血液系统生理功能概述
血液组成与功能
血液由血浆和血细胞组成，具有运输、免疫、止血等多种功能。
01
造血干细胞在骨髓中增殖、分化为各种血细胞，维持血液正常成分和生理功能。
02
血液循环
血液在心血管系统中循环流动，输送氧气和营养物质，排除废物。
03
造血过程
常见血液疾病分类
如贫血、红细胞增多症等，影响红细胞数量和功能。
红细胞疾病
如白血病、淋巴瘤等，影响白细胞数量和恶性转化。
白细胞疾病
如血友病、血小板减少性紫癜等，导致凝血功能障碍。
出血性疾病
专科护理核心原则
病情观察
密切观察患者生命体征、血象变化，及时发现病情变化。
02
04
03
01
出血倾向的评估与处理
对患者进行出血风险评估，采取相应预防措施，如输血、使用止血药物等。
预防感染
加强患者护理，保持皮肤、口腔、肛门等部位清洁，预防交叉感染。
心理护理
关心患者心理变化，给予心理支持和护理，提高患者治疗依从性。
02
血液内科常见疾病护理
贫血患者护理要点
贫血症状监测
包括疲乏、无力、头晕、心慌、皮肤粘膜苍白等症状，及时发现并处理。
营养支持
提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励患者多进食含铁丰富的食物。
输血护理
遵循输血原则，确保输血安全，观察输血反应，及时记录并处理。
预防感染
保持病室环境清洁，减少探视，注意个人卫生，防止交叉感染。
白血病化疗期管理
白血病化疗期管理
化疗药物护理
消化道反应护理
骨髓抑制监测
心理护理
熟练掌握化疗药物的剂量、用法、副作用，确保用药安全。
定期监测血常规，观察白细胞、血小板、血红蛋白等指标的变化，及时采取干预措施。
保持口腔清洁，给予止吐、护胃药物，缓解恶心、呕吐、腹泻等症状。
关注患者心理变化，提供心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常。
定期检查淋巴结的大小、质地、活动度等，评估病情变化。
注意患者有无呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，及时采取措施缓解症状。
评估患者疼痛程度，给予止痛药物，指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
淋巴瘤症状监测规范
生命体征监测
淋巴结观察
压迫症状护理
疼痛管理
03
专科护理技术操作
静脉采血与置管维护
静脉采血前准备
核对患者信息、选择合适的采血部位、绑扎止血带、消毒、准备采血器材。
01
静脉采血操作
熟练掌握穿刺技术，确保针头进入静脉后固定，抽取所需血量，拔针后按压止血。
02
置管维护
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，观察有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时拔管并处理。
03
核对患者信息、评估穿刺部位、准备穿刺包及无菌手套、消毒铺巾。
术前准备
协助医生固定患者体位，传递穿刺针及无菌物品，保持穿刺部位无菌。
配合医生穿刺
穿刺后按压穿刺点，观察患者有无不适，及时报告医生并协助处理。
术后护理
骨髓穿刺配合流程
化疗药物外渗应急预案
立即停止输液
报告医生
局部处理
记录与观察
发现化疗药物外渗时，立即停止输液并回抽外渗药物。
抬高患肢，局部冷敷，促进血管收缩，减轻水肿和疼痛。
及时报告医生，遵医嘱给予局部封闭、湿敷或外用药物等处理。
记录外渗情况，密切观察局部皮肤颜色、温度、疼痛程度等变化，及时采取措施。
04
特殊用药护理规范
环境要求
药物外渗处理
输液器及管道要求
化疗药物废弃处理
使用专用的一次性输液器和管道，避免与其他药物或物品共用，减少交叉污染。
化疗药物的配置需在生物安全柜或其他专用层流洁净设施中进行，以确保药物的无菌配置和操作者的安全。
化疗药物废弃物应按照医疗废物处理规范进行处置，避免污染环境。
化疗药物外渗可能导致局部组织坏死，应立即停止输液，并用生理盐水冲洗，抬高肢体，局部冷敷或湿敷，必要时遵医嘱给予解毒药物。
化疗药物配置与输注安全
观察出血症状
监测凝血功能
预防性用药
药物剂量调整
用药期间，密切观察患者出血症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等，以及出血量的变化。
定期检测患者的凝血功能，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以便及时调整药物剂量。
对于有出血倾向的患者，应根据病情和医嘱给予预防性止血药物，以减少出血风险。
根据患者的凝血功能、出血症状及药物剂量调整情况，及时调整止血药物的剂量和用药频率。
止血药物使用监测
输血前核对
输血前仔细核对患者信息、血型和交叉配血结果，确保输血安全。
输血速度控制
根据患者病情和年龄调整输血速度，避免过快输血导致循环负荷过重或输血反应。
输血后护理
输血后继续观察患者情况，及时记录
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