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急诊重症护理测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性肺损伤（ALI）患者氧疗首选的是？

A.高流量鼻导管氧疗

B.低流量鼻导管氧疗

C.无创正压通气

D.高频通气

答案：A

2.心脏骤停患者进行高质量心肺复苏时，按压频率应维持在？

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120次/分钟

答案：C

3.严重脓毒症患者的早期识别，以下哪项提示病情恶化？

A.体温38℃

B.心率90次/分钟

C.血压正常

D.白细胞计数正常

答案：B

4.急性胰腺炎患者禁食期间，最重要的营养支持方式是？

A.静脉输注葡萄糖

B.肠道内营养

C.口服肠内营养剂

D.高脂肪静脉营养

答案：B

5.心脏压塞患者紧急处理首选？

A.利尿剂

B.快速补液

C.经皮心包穿刺引流

D.肾上腺素静注

答案：C

6.重症患者使用呼吸机时，PEEP设置不当可能导致的并发症是？

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.气道压伤

C.低氧血症

D.呼吸性碱中毒

答案：B

7.急性肾损伤（AKI）患者出现少尿时，应优先监测？

A.血钠

B.血肌酐

C.尿量

D.血尿素氮

答案：C

8.重症患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？

A.长期卧床

B.中心静脉导管留置

C.血液高凝状态

D.短期活动受限

答案：D

9.严重脑损伤患者监护中，最重要的指标是？

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.脑电图（EEG）

答案：A

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用肺保护性通气策略时，目标潮气量应控制在？

A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：A

二、多选题（每题3分，共10题）

1.重症患者液体复苏时，以下哪些指标提示容量不足？

A.心率110次/分钟

B.中心静脉压（CVP）5cmH?O

C.尿量0.5ml/kg/小时

D.血压下降

答案：ABCD

2.重症患者使用血管活性药物时，需要注意哪些不良反应？

A.高血压

B.心律失常

C.血容量不足

D.组织灌注不足

答案：AB

3.急性呼吸衰竭患者需要无创正压通气（NIV）时，常见禁忌证包括？

A.意识障碍

B.气道梗阻

C.呼吸道分泌物过多且清除困难

D.心脏压塞

答案：BCD

4.重症患者肠内营养支持时，需要注意哪些并发症？

A.肠道功能衰竭

B.胃潴留

C.误吸

D.肠道感染

答案：BCD

5.重症患者血糖控制的目标范围是？

A.4.4-6.1mmol/L（空腹）

B.7.8-10.0mmol/L（餐后2小时）

C.8.3-10.0mmol/L（随机）

D.4.4-11.1mmol/L（持续监测）

答案：AB

6.重症患者镇静镇痛时，需要注意哪些监测指标？

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.肌张力

答案：ABCD

7.急性心梗患者溶栓治疗时，需要监测哪些指标？

A.出血时间

B.凝血酶原时间（PT）

C.血肌红蛋白

D.心电图变化

答案：ABCD

8.重症患者发生医院获得性感染（HAI）的高危因素包括？

A.侵入性操作

B.免疫抑制

C.基础疾病严重

D.长期使用广谱抗生素

答案：ABCD

9.重症患者机械通气时，呼吸机参数调整需要考虑？

A.潮气量（Vt）

B.呼吸频率（RR）

C.呼气末正压（PEEP）

D.吸呼比（I:E）

答案：ABCD

10.重症患者营养支持时，以下哪些属于肠外营养（TPN）的适应证？

A.肠道功能障碍

B.肠道高压状态

C.需要高能量支持

D.长期禁食

答案：ABCD

三、判断题（每题1分，共10题）

1.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数（PaO?/FiO?）应低于300mmHg。

答案：×（应为200mmHg）

2.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压深度应至少5cm。

答案：√

3.重症患者使用血管活性药物时，去甲肾上腺素首选用于维持血压。

答案：√

4.急性肾损伤（AKI）患者出现少尿时，应立即进行血液透析。

答案：×（需结合肌酐上升速度和尿量评估）

5.重症患者肠内营养支持时，应尽早开始（意识清醒后即可）。

答案：√

6.重症患者使用呼吸机时，高碳酸血症（PaCO?45mmHg）是绝对禁忌证。

答案：×（部分患者可允许轻度高碳酸血症）

7.急性肺损伤（ALI）患者使用肺保护性通气时，平台压应低于30cmH?O。

答案：√

8.重症患者发生深静脉血栓（DVT）时，应立即使用抗凝药物。

答案：√