医院护士产房助产配合技能标准手册（标准版）.docVIP

医院护士产房助产配合技能标准手册（标准版）

第1章产房环境与准备

1.1产房环境要求

1.2产房设备配置与检查

1.3产房物资准备

1.4无菌操作规范

1.5紧急情况应对预案

第2章孕产妇评估与监护

2.1孕产妇入院评估

2.2生命体征监测

2.3胎心监护技术

2.4胎位与宫缩监测

2.5产程进展观察

第3章第一产程护理配合

3.1初始宫缩处理

3.2阵痛管理配合

3.3产妇体位指导

3.4胎膜早破处理

3.5心理支持与沟通

第4章第二产程助产配合

4.1宫口开全协助

4.2胎头娩出配合

4.3产程加速管理

4.4胎儿头皮血pH值测定

4.5产钳或胎吸使用配合

第5章第三产程护理配合

5.1胎盘娩出观察

5.2产后出血预防与处理

5.3产妇保暖与体位

5.4新生儿初步评估

5.5产后即刻护理

第6章新生儿处理与护理

6.1新生儿清理与复苏

6.2Apgar评分评估

6.3脐带护理与处理

6.4新生儿体温维持

6.5新生儿包裹与转运

第7章产房感染控制

7.1手卫生规范

7.2无菌物品管理

7.3灭菌技术与操作

7.4医疗废物处理

7.5消毒隔离措施

第8章妈婴沟通与宣教

8.1沟通技巧与态度

8.2产程知识宣教

8.3新生儿护理指导

8.4母乳喂养支持

8.5情绪安抚与心理疏导

第9章特殊情况处理

9.1早产儿护理配合

9.2胎膜早破并发症处理

9.3剖宫产产房准备

9.4多胎妊娠监护

9.5产后并发症观察

第10章团队协作与沟通

10.1医护人员分工

10.2多学科协作机制

10.3指令传递与确认

10.4应急响应配合

10.5案例讨论与总结

第11章护理记录与文书

11.1产程记录规范

11.2护理记录完整性

11.3特殊情况记录

11.4文书归档管理

11.5电子病历操作

第12章持续质量改进

12.1护理质量评估

12.2标准操作流程修订

12.3培训与考核机制

12.4不良事件报告与处理

12.5服务满意度调查

第1章产房环境与准备

1.1产房环境要求

-产房应保持安静、温暖，温度维持在22-26℃之间，湿度控制在50%-60%。

-空气流通要良好，每日至少进行2-3次空气消毒，使用紫外线或消毒液熏蒸。

-光线应柔和，避免强光直射，必要时可使用遮光窗帘。

-地面应防滑、易清洁，定期使用消毒液擦拭，减少细菌滋生。

-墙面和天花板应光滑无死角，便于清洁和消毒，避免灰尘积聚。

1.2产房设备配置与检查

-每个产床需配备电子胎心监护仪、产程计时器、吸氧装置等，确保设备功能完好。

-胎心监护仪应定期校准，每次使用前检查电极片是否完好，确保数据准确。

-产床应能调节高度和倾斜度，方便助产士操作，同时确保产妇舒适。

-紧急情况下，产房需配备急救车，内含心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备。

-剖宫产准备区域应配备手术无影灯、麻醉设备、吸引器等，确保随时可用。

1.3产房物资准备

-每个产床应配备独立的操作台，内含消毒液、无菌手套、产垫、会阴垫等。

-无菌包内需包含产钳、吸引器、缝合针线、止血纱布等，确保随时可用。

-备用物资应定期检查效期，过期物品及时更换，避免使用失效器械。

-婴儿护理用品包括温箱、新生儿复苏囊、脐带夹、婴儿服等，确保齐全。

-产妇术后用品包括防溢乳垫、术后镇痛泵、引流袋等，提前备好。

1.4无菌操作规范

-所有接触产妇的器械必须严格消毒，使用高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌。

-操作前需用消毒液洗手，并穿戴无菌手套、口罩、手术衣，减少感染风险。

-无菌物品应放置在无菌容器内，避免接触非无菌区域，防止污染。

-产程中若发现无菌物品可能污染，需立即更换，并记录操作过程。

-会阴缝合时，器械每次使用后需重新消毒，确保无细菌残留。

1.5紧急情况应对预案

-若出现胎心骤停，需立即启动急救流程，使用除颤仪进行抢救，同时通知麻醉科。

-产后大出血时，需迅速建立静脉通路，使用止血药，并准备输血。

-产妇突发呼吸困难时，应立即使用呼吸机辅助通气，并检查气道是否通畅。

-剖宫产术中若出现子宫破裂，需立即暂停手术，进行紧急缝合，并控制出血。

-任何紧急情况均需记录时间、处理措施及结果，确保后续可追溯。

2.孕产妇评估与监护

2.1孕产妇入院评估

-评估孕产妇基本信息，包括年龄、孕次、产次、末次月经时间（LMP）及预产期（EDC）。

-记录既往病史，如高血压、糖尿病、妊娠期高血压等，以及