护理文件书写标准与要求.pptxVIP

护理文件书写标准与要求;;护理文件书写标准与要求;护理文件书写标准与要求;护理文件的重要性;1法律价值;2行政价值;3技术价值;4患者安全价值;护理文件书写的基本原则;1真实性原则;2准确性原则;3完整性原则;4及时性原则;5规范性原则;各类护理文件的书写标准与要求;1入院记录;1入院记录;1入院记录;1入院记录;1入院记录;1入院记录;1入院记录;1入院记录;1入院记录;2体温单;2体温单;2体温单;2体温单;2体温单;2体温单;3医嘱执行单;3医嘱执行单;3医嘱执行单;3医嘱执行单;3医嘱执行单;4护理记录单;4护理记录单;4护理记录单;4护理记录单;4护理记录单;4护理记录单;5手术护理记录单;5手术护理记录单;5手术护理记录单;5手术护理记录单;6出院记录;6出院记录;6出院记录;6出院记录;6出院记录;护理文件书写的注意事项;1避免使用缩写和简写;2避免涂改和刮擦;3及时签名;4避免使用模糊语言;5避免个人情感表达;护理文件书写的质量控制措施;1加强培训;2建立质控体系;3实施信息化管理;4加强监督;5奖惩机制;5奖惩机制;谢谢