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中医基础理论重点考点解析

中医基础理论，乃中医学之根基，是研习中医各门学科的入门阶梯与理论指导。其内容博大精深，涵盖对人体生命活动规律、疾病发生发展机理的独特认识。本文旨在对中医基础理论中的重点考点进行梳理与解析，以期为同仁学习与深化理解提供些许助益。

一、阴阳五行学说：中医理论之基石

阴阳五行学说是古人用以认识自然、解释自然变化规律的世界观和方法论，亦是中医理论体系的核心组成部分。

（一）阴阳学说

阴阳学说认为，宇宙间一切事物皆可概括为阴和阳两个方面，而对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化是阴阳运动的基本规律。

1.阴阳的基本概念与特性：阴和阳代表着相互对立又相互关联的事物属性。如动者为阳，静者为阴；升者为阳，降者为阴；温热者为阳，寒凉者为阴。但其属性并非绝对，而是相对的、可分的。

2.阴阳的基本规律：

*对立制约：阴阳双方相互排斥、相互制约，维持动态平衡。如“阴平阳秘，精神乃治”。

*互根互用：阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

*消长平衡：阴阳双方的力量不是固定不变的，而是处于不断的消长变化之中，在一定限度内维持着相对的平衡。

*相互转化：在一定条件下，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如“寒极生热，热极生寒”、“重阴必阳，重阳必阴”。

3.阴阳学说在中医学中的应用：用以阐释人体的组织结构（如人身之上下、内外、表里）、生理功能（如物质与功能的依存）、病理变化（如阴阳偏盛偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失），并指导疾病的诊断（如辨证总纲：阴证、阳证）与治疗（如调整阴阳，补其不足，泻其有余）。

（二）五行学说

五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说以五行的特性为依据，阐释事物之间生克制化的相互关系。

1.五行的特性：

*木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅。

*火曰炎上：温热、升腾、光明。

*土爰稼穑：生化、承载、受纳。

*金曰从革：沉降、肃杀、收敛、清洁。

*水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。

2.五行的生克制化：

*相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。生我者为“母”，我生者为“子”。

*相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。

*制化：相生与相克是不可分割的两个方面，生中有克，克中有生，维持着事物间的动态平衡。

3.五行的乘侮：

*相乘：五行中某一行对其所胜一行的过度克制，如木旺乘土。

*相侮：五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，又称“反克”，如木虚土侮。

4.五行学说在中医学中的应用：主要用于阐释五脏系统的生理功能与相互联系（如肝属木，主疏泄条达；心属火，主血脉神明等，以及五脏之间的滋生和制约关系）、病理情况下的相互影响（如母病及子、子病及母、相乘、相侮），并指导疾病的诊断与治疗（如根据五行归属推断病变部位，按相生规律确定“虚则补其母，实则泻其子”，按相克规律确定“抑强扶弱”）。

二、藏象学说：人体生理功能的核心阐释

藏象学说是研究人体脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。“藏”指藏于体内的内脏，“象”指表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

（一）五脏

五脏即心、肝、脾、肺、肾的合称。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏精气而不泻，故满而不能实”。

1.心：

*主血脉：心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。其中心主神志的功能与心主血脉密切相关，血液是神志活动的物质基础。

*主神志：又称心藏神，指心有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。为“五脏六腑之大主”。

*其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜，与夏气相通应。

2.肺：

*主气司呼吸：主呼吸之气（吸入自然界清气，呼出浊气）和主一身之气（宗气的生成与运行，调节全身气机）。

*主行水：肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄，又称“通调水道”。

*朝百脉，主治节：全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布全身；肺能辅佐心脏，治理调节全身生理活动。

*其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为忧（悲），与秋气相通应。

3.脾：

*主运化：运化水谷精微（将饮食物化为精微物质并吸收转输至全身）和运化水液（吸收、转输水液，防止水湿内生）。为“后天之本”，“气血生化之源”。

*主升清：将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身；同时维持内脏位置的相对恒定。

*主统血：脾气统摄血液在脉中运行，防止其溢出脉外。

*其华在唇，开窍于口，在液为涎，