肝功能检查的临床意义与方法.pptxVIP

肝功能检查的临床意义肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要指标。通过检测血液中与肝脏功能相关的酶、蛋白和胆红素等指标，可以判断肝脏是否受到损伤，以及损伤程度。ssbyss

肝功能检查的指标肝脏酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等反映肝细胞损伤程度。胆红素总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反映肝脏对胆红素的代谢能力。肝脏蛋白白蛋白、凝血因子等反映肝脏合成蛋白的功能。其他指标碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等反映胆汁淤积或肝脏疾病。

谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶(ALT)是肝细胞中的一种酶，主要存在于肝细胞的胞浆中。当肝细胞受到损伤时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。ALT是反映肝细胞损伤敏感的指标之一，也是诊断急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的重要指标。

谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶(AST)主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中。AST在肝细胞中含量较高，肝细胞损伤时，AST会释放到血液中，导致血清AST升高。正常参考值0-40IU/L升高原因肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、肌肉损伤、肾脏疾病等降低原因维生素B6缺乏、妊娠等

总胆红素总胆红素是血红蛋白代谢的产物，反映了红细胞破坏和胆红素代谢情况。总胆红素升高提示肝脏合成胆汁的能力下降，或胆道梗阻，导致胆红素排泄障碍。

直接胆红素直接胆红素是指在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后的胆红素，也称为结合胆红素。它是胆红素代谢过程中的中间产物，主要由肝细胞合成，并随胆汁排泄入肠道。直接胆红素是衡量肝脏排泄胆红素能力的重要指标。直接胆红素升高可能提示肝细胞损伤，胆道阻塞或胆汁淤积。

间接胆红素间接胆红素又称非结合胆红素，在血浆中不与蛋白质结合，主要存在于红细胞破坏后的胆色素。它不能被肾脏排出，对肝脏没有毒性，但在血液中浓度过高时，会导致黄疸。指标正常值单位间接胆红素0-1.0mg/dL

碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶(ALP)是一种在肝脏、骨骼、肠道和胎盘等组织中发现的酶。ALP的水平在肝脏疾病、骨骼疾病和妊娠期间可能升高。ALP酶是肝脏的标志性酶，它可以反映肝脏细胞损伤或胆汁淤积。当肝细胞损伤时，ALP会释放到血液中，导致其水平升高。在胆汁淤积的情况下，ALP也会升高，因为胆汁中的ALP无法正常排出。

γ-谷氨酰转肽酶(GGT)γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是一种肝脏细胞中含量丰富的酶，在肝脏代谢中起着重要的作用。它可以催化谷氨酰胺的转移，参与氨基酸的代谢和胆汁酸的合成。GGT水平升高通常提示肝脏受损或胆道阻塞，但也可能由于其他原因引起，例如饮酒、药物使用或某些疾病。

白蛋白白蛋白是血浆中含量最丰富的蛋白质，由肝脏合成。它在维持血浆胶体渗透压、运输激素、药物和营养物质方面发挥重要作用。白蛋白水平低可能是肝脏疾病、营养不良、肾脏疾病或其他疾病的标志。

凝血功能检查原理凝血功能检查通过检测血液凝固的时间和过程来评估血液凝固功能。该检查主要评估凝血因子和血小板功能，帮助诊断和监测与凝血相关的疾病。指标凝血酶原时间(PT)活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血因子活性血小板计数血小板功能

蛋白电泳分离蛋白质根据蛋白质分子大小和电荷进行分离，可以观察到不同蛋白质组分的分布。评估肝脏合成功能某些蛋白质是肝脏合成的，如白蛋白，其水平变化反映肝脏合成能力。诊断疾病不同疾病会导致特定蛋白质表达异常，有助于诊断肝病或其他疾病。监测疗效可以监测治疗效果，如观察白蛋白水平的改善，评估肝脏恢复情况。

肝功能检查的适应症肝炎肝炎是肝脏的炎症，可由多种因素引起，如病毒感染、酒精滥用或药物副作用。肝硬化肝硬化是肝脏组织发生纤维化和结节形成，会导致肝功能减退。肝肿瘤肝肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，早期诊断对治疗至关重要。胆道疾病胆道疾病，如胆结石或胆管炎，会影响肝脏功能，需要进行肝功能检查。

肝炎肝细胞损伤肝炎病毒感染导致肝细胞损伤，引起炎症反应，影响肝脏功能。临床表现多样肝炎的临床表现多种多样，从无症状到黄疸、腹痛、乏力等都有可能出现。肝功能检查重要肝功能检查对于诊断肝炎、评估肝脏损害程度以及监测治疗效果至关重要。及时治疗很重要肝炎需及时治疗，防止发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

肝硬化肝脏结构破坏肝硬化会导致肝脏结构受损，纤维化和结节形成。腹水形成肝硬化会导致腹腔积液，称为腹水，影响患者的体液平衡。黄疸肝硬化会导致胆红素代谢障碍，引起皮肤和巩膜黄染。门脉高压肝硬化会阻碍门静脉血流，导致门脉高压，出现脾肿大、食管静脉曲张等。

肝肿瘤肝细胞癌最常见的肝肿瘤类型，占肝癌的80%以上，起源于肝细胞。胆管癌起源于肝脏的胆管，生长缓慢，早期症状不明显，晚期易发生转移。肝转移癌其他器官的肿瘤细胞转移到肝脏，临床表现复杂，预后较差。

胆道疾病11.胆结石胆结